顏面神經麻痺：按摩臉部後出現肌肉痠痛是惡化嗎？-神經內科

顏面神經麻痹？

醫生你好.想請問.到今天顏面神經失調第6天.前三天已經吃類固醇.
昨天有去檢查肌電圖檢查～回家後開始～用手按摩臉部發現明顯肌肉痠痛感
，不知道是因為做肌電圖貼貼片所以痠痛～還是這樣是惡化嗎？

柚子，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
1.顏面神經麻痺是相當常見的疾病，據統計每年在十萬人當中，就有十五至四十個病例。此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。
2.症狀上有時候會有耳後疼痛的現象，臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。如果神經病變更廣泛的話，有時病人會發覺有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
3.恢復的時間，大部份需要數星期之久。如果患病後三個月還未見改善的話，那麼恢復的情形就比較不好。根據統計，年紀較大，有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人，恢復情況較不理想。有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣的現象。
4.在治療上，有時不必給藥也會自己好起來。一般在發病初期，可用短期的口服類固醇，其他的輔助療法包括使用人工淚液，晚上用膠布貼住眼睛來避免曝露性角膜炎。
您提到痠痛感並不是顏面神經的症狀
建議可以找神經科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/06/07
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痹

彙整補充說明

您好！針對您提到的顏面神經麻痺及按摩後出現的肌肉痠痛問題，首先要了解顏面神經麻痺的基本情況。
顏面神經麻痺（Bell's Palsy）是一種常見的神經系統疾病，通常會導致面部一側的肌肉無法正常運動，並可能伴隨耳後疼痛、流淚或味覺改變等症狀。
這種情況的發生往往與病毒感染（如單純疱疹病毒）有關。

在您提到的情況中，您已經接受了類固醇治療，這是目前對於顏面神經麻痺的標準治療方法之一，能夠減少神經的炎症並促進恢復。
至於您在按摩後出現的肌肉痠痛，這並不一定代表病情惡化。
肌肉痠痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 按摩的影響：按摩本身可能會導致肌肉的微小損傷或緊張，特別是在神經受損的情況下，肌肉的反應可能會更為敏感。
因此，按摩後的痠痛感可能是正常的生理反應，而不一定是病情的惡化。

2. 肌電圖檢查的影響：您提到的肌電圖檢查可能涉及到在臉部放置電極，這些電極可能會造成局部的刺激或不適，進而導致肌肉的痠痛感。

3. 神經恢復過程中的不適：在顏面神經麻痺的恢復過程中，神經再生和肌肉的重新適應可能會伴隨著不適或痠痛的感覺，這是神經逐漸恢復功能的一部分。

建議您在按摩時要輕柔，避免過度用力，並觀察痠痛感是否隨著時間逐漸減輕。
如果痠痛感持續不退或伴隨其他不適症狀（如加重的麻痺、視力問題等），建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估。

此外，顏面神經麻痺的恢復通常需要數週至數月的時間，患者的年齡、病情的嚴重程度以及是否有其他健康問題（如高血壓、糖尿病等）都會影響恢復的速度。
因此，保持良好的心態，遵循醫生的建議，並定期回診是非常重要的。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。