胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？-內科

胸口悶痛, 中背疼痛？

症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了
時間: 半年甚至更久
檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子
2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性, 發炎指數正常, 但是x-ray shown薦腸關節炎有一邊正常,一邊輕微發炎(本人無下背痛)
3. 復健科, 頸椎X-ray骨頭正常
請教醫師, 這樣子運動後會舒緩的像是腫瘤影響嗎? 還是一般骨頭肌肉系列的問題呢? 僵直性脊椎炎? 謝謝醫生的參考建議

立行，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/07

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
推測比較不像腫瘤所造成的
如果風濕免疫科也檢查過
應當骨頭肌肉發炎機會比較高
建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查

此外
胸口悶痛也有可能是內部器官問題
例如肺部心臟食道或是胃部問題
這些都需要進一步檢查才能確認
這些方面可以考慮家醫科胸腔科或是心臟科檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2017/06/07
資料來源：台灣e院 - 胸口悶痛, 中背疼痛

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢查結果，胸背疼痛的原因可能主要與骨頭和肌肉的問題有關，而不是腫瘤。
以下是針對您情況的詳細分析和建議：
1. 症狀分析：
- 您提到的胸口悶痛和中背疼痛，並且在運動後會有短暫的舒緩，這通常與肌肉或骨骼的問題有關。
運動後的舒緩可能是因為運動促進了血液循環，減少了肌肉緊張。

- 您的疼痛持續了半年以上，這樣的慢性疼痛通常不太可能是由腫瘤引起的，因為腫瘤相關的疼痛通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振或其他全身性症狀。

2. 檢查結果：
- 您的胸部X光檢查正常，這意味著在胸腔內部（如肺部、心臟等）沒有明顯的病變，這降低了腫瘤的可能性。

- 風濕免疫科的檢查結果顯示僵直性脊椎炎陰性，且發炎指數正常，這也意味著目前沒有明顯的全身性炎症反應。

- 醫生提到的薦腸關節炎的輕微發炎，可能與您的疼痛有關，因為這種情況可能會影響到周圍的肌肉和神經，導致疼痛感。

3. 可能的原因：
- 肌肉骨骼問題：根據您的症狀，最可能的原因是肌肉或骨骼的問題，例如肌肉拉傷、姿勢不良或肌肉緊張等。
這些問題在運動後可能會有所緩解，但隨著時間的推移，疼痛可能會再次出現。

- 神經壓迫：如果有頸椎或胸椎的問題，可能會導致神經受到壓迫，進而引起胸背部的疼痛。
雖然您的頸椎X光檢查正常，但仍建議考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除神經壓迫的可能性。

4. 建議的後續行動：
- 考慮尋求物理治療或復健科的幫助，專業的物理治療師可以針對您的症狀設計適合的運動計畫，幫助您改善肌肉的靈活性和強度。

- 如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以更全面地評估胸背部的結構問題。

- 同時，注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持不良姿勢，並適當進行伸展運動，以減少肌肉緊張。

總結來說，根據目前的檢查結果和症狀，您的胸背疼痛更可能是由骨頭和肌肉的問題引起，而不是腫瘤。
持續的觀察和適當的治療將有助於改善您的症狀。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！