心律不整長期用藥的疑慮？
醫師您好:
前陣子因為胸口產生抽動的現象，那種感覺我會突然被嚇一跳，有點像是心臟突然被"撥弄"一下的感覺，於是我趁那種感覺陣發的當下摸了手腕的脈搏，在胸口產生抽動現象的當下，脈搏也會跟著停止一下，由於我有看了一陣子的精神科(因為胸悶焦慮的關係)所以醫生平常有開「讚安諾」讓我服用，另外還有準備「心康樂」說是如果心跳比較快不舒服的話可以吃(劑量都是每次0.5顆 一天吃三次)，但因為我沒有心跳很快的感覺所以我從來沒吃過「心康樂」，直到那天心臟出現陣發性心律不整的情況(大概每十分鐘就會發生一陣)我想起有「心康樂」這樣的藥可以吃，沒想到真的緩解了我的胸口抽動現象，我那幾天除了使用「讚安諾」和「心康樂」來控制以外，也趕快去醫院心臟科看診並且帶了24H心電圖，帶心電圖當天早上我已經停止用藥6~8小，那時症狀開始出現，一直到當天晚上12點左右因為我想說機器肯定已經紀錄到不穩的心電圖數據，所以我重新服藥並且睡覺了(有諮詢裝機的護士是不是有測到後就可以吃藥來緩解不適感了 她表示是可以的)，到了看報告那天，我的抽血檢查(甲狀腺)和心臟超音波看起來只有心臟超音波輕微的二尖瓣閉鎖不全，而24H心電圖12萬下測得70多下心律不整的數據，醫生說輕微到幾乎可以不用理它，但我之前沒想到是算次數的，早知道就不吃藥了......並且那天的看診醫生並沒有開藥給我吃...
我目前只是持續回到精神科拿取「心康樂」和「讚安諾」來吃(大致上都算很有效的控制 但某些肢體動作或抬重物時還是會心律不整的狀況)，主要想請問醫師這兩種藥物我長期定時定量服用，會不會產生藥物耐受性的問題而導致需要越吃越重的情況? 另外就是想請問這兩種藥物我可以這樣子吃一輩子嗎? (如果心律不整問題一直沒有解決的話)，因為我屬於容易神經敏感的人，這非常困擾我的生活，只要突然亂跳個一兩下我就滿腦子悲觀的想法，甚至導致我對原本興趣的事物都失去了感覺，好想回到原來的生活~~~
不好意思，耽誤您的時間了~~~~感激不盡!!!!
阿宏，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
輕微的二尖瓣閉鎖不全24H心電圖70多下心律不整太輕度了
這是良性心律不整 沒有生命危險
心康樂和讚安諾吃可以有效的控制就繼續服用吧
別擔心
彰化醫院關心您
回覆日期：2017/06/11
資料來源：台灣e院 - 心律不整長期用藥的疑慮
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷對於許多人來說都是相當困擾的。
心律不整的症狀確實可能會引起焦慮和不安，尤其是當您感受到心臟的異常跳動時，這種感覺會讓人感到恐慌。
根據您的描述，您已經接受了相當全面的檢查，包括24小時心電圖和心臟超音波，並且醫生的評估顯示您的心律不整是輕微的，這是良性的，通常不會對生命造成威脅。
關於您提到的「讚安諾」和「心康樂」這兩種藥物，首先要說明的是，這兩種藥物的作用機制不同。
「讚安諾」通常用於焦慮和失眠的治療，而「心康樂」則是針對心律不整的藥物。
長期使用這些藥物的確可能會有耐受性問題，特別是對於某些類型的藥物，患者可能需要逐漸增加劑量才能達到相同的效果。
然而，這並不一定適用於所有人，且每個人的反應都可能不同。
在您的情況下，因為您已經在醫生的指導下使用這些藥物，建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥情況。
醫生會根據您的症狀和反應來調整用藥計畫，這樣可以減少耐受性問題的風險。
至於是否可以長期服用這些藥物，這通常取決於您的具體情況和醫生的建議。
若心律不整的問題持續存在，醫生可能會考慮其他治療選擇，或是調整目前的用藥。
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
您提到自己容易神經敏感，這可能會加重心律不整的症狀。
建議您可以考慮以下幾點來幫助長期應對心律不整：
1. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮和壓力，進而改善心律不整的情況。
2. 健康飲食：均衡的飲食對心臟健康非常重要，建議多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，並減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些可能會刺激心臟。
3. 規律運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但要注意不要過度運動，特別是在感到不適的情況下，應該適度調整運動強度。
4. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期進行心臟檢查，以便及時發現任何變化。
5. 心理支持：如果焦慮和恐慌的情緒影響到您的生活品質，可以考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於您更好地應對情緒問題。
最後，請記得，心律不整的情況因人而異，重要的是要根據專業醫生的建議來進行治療和管理。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復到正常的生活狀態！如果有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫生。
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