如何長期應對心律不整?-心臟血管專科

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心律不整長期用藥的疑慮?


醫師您好:前陣子因為胸口產生抽動的現象,那種感覺我會突然被嚇一跳,有點像是心臟突然被"撥弄"一下的感覺,於是我趁那種感覺陣發的當下摸了手腕的脈搏,在胸口產生抽動現象的當下,脈搏也會跟著停止一下,由於我有看了一陣子的精神科(因為胸悶焦慮的關係)所以醫生平常有開「讚安諾」讓我服用,另外還有準備「心康樂」說是如果心跳比較快不舒服的話可以吃(劑量都是每次0.5顆 一天吃三次),但因為我沒有心跳很快的感覺所以我從來沒吃過「心康樂」,直到那天心臟出現陣發性心律不整的情況(大概每十分鐘就會發生一陣)我想起有「心康樂」這樣的藥可以吃,沒想到真的緩解了我的胸口抽動現象,我那幾天除了使用「讚安諾」和「心康樂」來控制以外,也趕快去醫院心臟科看診並且帶了24H心電圖,帶心電圖當天早上我已經停止用藥6~8小,那時症狀開始出現,一直到當天晚上12點左右因為我想說機器肯定已經紀錄到不穩的心電圖數據,所以我重新服藥並且睡覺了(有諮詢裝機的護士是不是有測到後就可以吃藥來緩解不適感了 她表示是可以的),到了看報告那天,我的抽血檢查(甲狀腺)和心臟超音波看起來只有心臟超音波輕微的二尖瓣閉鎖不全,而24H心電圖12萬下測得70多下心律不整的數據,醫生說輕微到幾乎可以不用理它,但我之前沒想到是算次數的,早知道就不吃藥了......並且那天的看診醫生並沒有開藥給我吃...我目前只是持續回到精神科拿取「心康樂」和「讚安諾」來吃(大致上都算很有效的控制 但某些肢體動作或抬重物時還是會心律不整的狀況),主要想請問醫師這兩種藥物我長期定時定量服用,會不會產生藥物耐受性的問題而導致需要越吃越重的情況? 另外就是想請問這兩種藥物我可以這樣子吃一輩子嗎? (如果心律不整問題一直沒有解決的話),因為我屬於容易神經敏感的人,這非常困擾我的生活,只要突然亂跳個一兩下我就滿腦子悲觀的想法,甚至導致我對原本興趣的事物都失去了感覺,好想回到原來的生活~~~不好意思,耽誤您的時間了~~~~感激不盡!!!!


阿宏,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好輕微的二尖瓣閉鎖不全24H心電圖70多下心律不整太輕度了這是良性心律不整 沒有生命危險心康樂和讚安諾吃可以有效的控制就繼續服用吧別擔心彰化醫院關心您

回覆日期:2017/06/11

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題,我會從幾個方面來進行說明。


心律不整的理解
心律不整是指心臟的跳動不規則,可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
根據您提供的資訊,您的心律不整被醫生評估為輕微且良性,這通常不會對生命造成威脅。
心臟的抽動感覺可能與焦慮、壓力或自律神經失調有關,這在精神科的診療中也常見。


藥物的使用
您提到的「讚安諾」和「心康樂」都是用來控制焦慮和心律不整的藥物。
對於長期使用這些藥物的問題,以下是一些建議:
1. 藥物耐受性:長期使用某些藥物確實可能會產生耐受性,這意味著隨著時間的推移,可能需要增加劑量才能達到相同的效果。
然而,這並不一定適用於所有藥物,且耐受性的發展因人而異。
建議您定期回診,與醫生討論用藥的必要性及劑量調整。

2. 長期服用的可行性:如果您的心律不整問題持續存在,且這些藥物能有效控制症狀,醫生可能會建議您繼續使用。
然而,長期依賴藥物並非最佳解決方案,因為可能會對生活品質造成影響。
建議您與醫生討論是否有其他非藥物的管理方式,例如心理治療或行為療法。


自我管理與生活方式調整
1. 壓力管理:由於您提到自己容易緊張,建議您學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而改善心律不整的情況。

2. 規律運動:適度的運動有助於改善心臟健康和減少焦慮。
您可以考慮每週至少進行150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。

3. 健康飲食:均衡的飲食對心臟健康至關重要。
建議多攝取富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,並減少咖啡因、酒精和高鹽食物的攝入。

4. 良好的作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,這對於神經系統的穩定和心臟健康都是非常重要的。


心理支持
如果您發現自己的焦慮情緒影響到日常生活,建議尋求心理諮詢或治療。
專業的心理醫生可以幫助您更好地理解和應對焦慮,並提供有效的應對策略。


總結
心律不整的管理需要多方面的努力,包括藥物治療、生活方式的調整和心理支持。
定期回診與醫生溝通,根據您的具體情況調整治療方案,這樣才能更好地控制症狀,改善生活品質。
希望您能早日回到原本的生活狀態,感謝您耐心閱讀這些建議!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好24小時心電圖五百多次的亂跳應屬良性輕度心律不整無生命危險 醫師才建議藥可吃可不吃若症狀明顯不適 就先吃藥吧吃藥只是為了症狀控制平安彰化醫院關心您

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生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議除了服藥之外,要保持正常生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,建議與醫師討論藥物的調整。

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