多囊性卵巢綜合徵引起的經期、體重及頭髮問題-婦產科

多囊性卵巢經期問題？

要請問醫生，我今年32歲，三年前月經每個月常晚來量也少少的，體重莫名增加20公斤，原本55一口氣胖到75公斤，一直掉髮頭頂頭髮稀疏，都快禿頭了，頭髮的部分有去看過皮膚科驗血，沒有缺鐵缺辛，數指都是正常的！
原本是去一般診所看婦科，醫生用超音波照說有濾泡，跟我口述和外觀觀察手腳毛長，說我是多囊卵巢，但是並沒有抽血檢驗，直接開了黃體素跟避孕藥給我吃(當時藥名忘記了)吃了半年後，月經都有按時間來，醫生就說說必需要停藥！
月經正常後體重也慢慢下降瘦到60公斤，當然有配合運動跟飲食控制,一直維持就在也瘦不下來，但也不會在繼續胖下去，可是頭髮一樣稀疏。
三年這當中的時間裡，偶爾也會有突然一兩個月，月經又遲來，但下次又來又正常了，反正我也沒有在去回診再去吃藥。
但是最近半年裡，我的體重又開始爆增又快70了，月經也是一個月比一個月遲來，量也變少了，頭髮真的很稀疏又開始大量長白頭髮！這次我直接去大醫院長庚掛婦科，也同樣跟醫生說過三年前的狀況，醫生說要抽血檢驗看數指比較準(檢測多囊該驗的都驗了)，但是今天去看報告每個數指都是正常的男性賀爾蒙也沒過高，也驗了甲狀線也是正常的.........
那請問醫生我的症狀到底是不是多囊性卵巢呀??體重一直增加，還有為什麼會掉髮，掉到快禿了，還長白髮，卻找不出原因呢？？我到底怎麼了??為什麼有的醫生說是多囊，有的說不是，還是抽血不準確，需要在找別家看嗎？
最後醫生一樣開了藥，這次給我的是黃體素諾莉安錠跟避孕藥祈麗安，這兩種藥吃了會有副作用嗎?會不會變胖，會不會頭髮掉更多，因為已經很胖很禿了，所以很膽心！(三年前的藥名忘了，但是當時吃沒副作用，也沒發胖)

Lee，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/13

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

今年32歲，三年前月經每個月常晚來量也少少的，體重莫名增加20公斤，原本55一口氣胖到75公斤，一直掉髮頭頂頭髮稀疏，都快禿頭了，頭髮的部分有去看過皮膚科驗血，沒有缺鐵缺辛，數指都是正常的！
原本是去一般診所看婦科，醫生用超音波照說有濾泡，跟我口述和外觀觀察手腳毛長，說我是多囊卵巢，但是並沒有抽血檢驗，直接開了黃體素跟避孕藥給我吃(當時藥名忘記了)吃了半年後，月經都有按時間來，醫生就說說必需要停藥！
月經正常後體重也慢慢下降瘦到60公斤，當然有配合運動跟飲食控制,一直維持就在也瘦不下來，但也不會在繼續胖下去，可是頭髮一樣稀疏。
三年這當中的時間裡，偶爾也會有突然一兩個月，月經又遲來，但下次又來又正常了，反正我也沒有在去回診再去吃藥。
但是最近半年裡，我的體重又開始爆增又快70了，月經也是一個月比一個月遲來，量也變少了，頭髮真的很稀疏又開始大量長白頭髮！這次我直接去大醫院長庚掛婦科，也同樣跟醫生說過三年前的狀況，醫生說要抽血檢驗看數指比較準(檢測多囊該驗的都驗了)，但是今天去看報告每個數指都是正常的男性賀爾蒙也沒過高，也驗了甲狀線也是正常的.........
1.請問醫生我的症狀到底是不是多囊性卵巢呀??
Ans: 不是多囊性卵巢
2.體重一直增加，還有為什麼會掉髮，掉到快禿了，還長白髮，卻找不出原因呢？？我到底怎麼了??
Ans: 直接去大醫院掛皮膚科或新陳代謝科
3.為什麼有的醫生說是多囊，有的說不是，還是抽血不準確，需要在找別家看嗎？
Ans: 多囊性卵巢症候群需有抽血檢驗，要抽血檢驗指數才能做診斷
4.最後醫生一樣開了藥，這次給我的是黃體素諾莉安錠跟避孕藥祈麗安，這兩種藥吃了會有副作用嗎?
Ans: 不會有副作用但可能會變胖(水腫)

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢經期問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括月經不規則、體重增加、掉髮及白髮等，這些都可能與多囊性卵巢綜合徵（PCOS）有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，讓我們來釐清一些關鍵點。

多囊性卵巢綜合徵（PCOS）的症狀
PCOS是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括：
1. 月經不規則：如您所述，月經來得不規則且量少，這是PCOS的典型症狀。

2. 體重增加：許多PCOS患者會經歷體重增加，這可能與胰島素抵抗有關，導致身體更容易儲存脂肪。

3. 多毛症及掉髮：由於雄性賀爾蒙（如睪固酮）水平的異常，可能會導致多毛或掉髮的情況。

4. 皮膚問題：如痘痘或油性肌膚。

醫學檢查與診斷
您提到的檢查結果顯示男性賀爾蒙正常，這使得PCOS的診斷變得複雜。
PCOS的診斷通常需要結合臨床症狀、超音波檢查及血液檢查。
即使賀爾蒙水平正常，仍然有可能存在PCOS的情況，特別是如果有其他症狀存在。

體重與飲食
體重的增加和減少通常與飲食及生活方式有關。
您提到在服用避孕藥後體重有所下降，這可能是因為藥物調整了您的荷爾蒙水平，改善了月經週期，進而影響了體重。
建議您在飲食上保持均衡，避免高糖、高澱粉的食物，並增加運動量，這對於控制體重及改善PCOS症狀是有幫助的。

掉髮與白髮
掉髮的問題可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、遺傳因素、壓力等。
白髮的出現則可能與年齡、遺傳及生活壓力有關。
若您已經排除了缺鐵等營養素的問題，建議尋求皮膚科或內分泌科的進一步評估。

藥物副作用
關於您提到的黃體素諾莉安錠和避孕藥祈麗安，這些藥物通常用於調整月經週期及改善PCOS症狀。
一般來說，這些藥物的副作用可能包括體重增加、水腫、情緒波動等，但每個人的反應不同。
如果您在服用這些藥物後感到不適，建議及時與醫生溝通。

總結
您的症狀可能與多囊性卵巢綜合徵有關，但也可能是其他因素造成的。
建議您持續與醫生保持聯繫，必要時進行更詳細的檢查以確定診斷。
同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於改善症狀是非常重要的。
如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見也是合理的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。