攝護腺炎病變與重覆感染攝護腺炎慢性攝護腺炎是否會引發關節炎及如何處理？-泌尿科

攝護腺炎病變與重覆感染攝護腺炎？

杜醫師您好:
小弟得了攝護腺炎已經一年了,一年前被無套口交不到5秒,回家3.4天開始單側陰莖痛,小便熱,副睪丸痛
當時3.4個月看了很多醫生也做了很多超音波,尿液檢查,吃了很多種抗生素,都沒用....尿液檢查為無菌!!
(精液細菌培養其中有1次菌腸球+綠膿但醫生說不可能,精液是洗澡間製造出來的,當時很多霧氣)
各大醫院有的說是副睪丸炎,精索,副睪+精索,但最後看的結果確認是攝護腺發炎(跑了一大圈)
半年來症狀只剩副睪痛+內側大腿痛...想說算了..一輩子就這樣好了也看不好!
就在最近...4肢手腳關結據痛,看了骨科吃了消炎止痛藥都沒有效果,
上網查了一次發現慢性攝護腺炎久了有可能會變成關結炎和結膜炎,
上個禮拜...我就自己DIY看能不能取出攝護腺液,後來取了精液做檢查,是無效被污染。
並且取出精液後隔天又開始發作.膀光痛整晚沒睡.小便多.熱,會陰部痛
想請教醫生的是
1.細菌性的攝護腺炎久了是否會引發關結炎呢?
2.無菌攝護腺炎久了也會嗎?
3.慢性細菌性攝護腺炎,如果不理它會越來越嚴重嗎?
4.像本人此次膀光再次發炎,是否是取出攝護腺液時,細菌從攝護腺跑出來了?
5.精液細菌培養是否可取代攝護腺液培養?
(提外話,在同一個檢驗所有一個和我同樣的男生,也是被無套口交,症狀一樣!
後來取了尿液.醫生取了攝護腺液,和精液.3種都去做細菌培養.但結果是無菌.他無法相信@@)
感謝醫師百忙之中回覆,再次感謝!

郭，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 細菌性的攝護腺炎主要的仍是骨盆位置的疼痛為主 (至於會不會關結炎真的很難說)
2) 無菌性的應該不會
3) 慢性細菌性攝護腺炎,如果不理它會越來越嚴重嗎--> 如果免疫力下降或生活不注意就會
4) 非, 應該原就也有發炎
5) 都只有參考價值
細菌培養只是參考, 有培養出也不一定代表就是這菌(因為污染) 沒有培養出也不一定就是沒有細菌(因為某些菌很難培育) 但是生活一定要正常, 攝護腺炎在水份,飲食,睡眠,性行為,運動五項都要很注意. 不然很易症狀加劇. , 如果曾有不安全性行為且3個月內無檢查過, 建議您也要做性病檢查切記 , 祝健康.
另外安全性行為要切記 www.isu.edu.tw/upload/04/7/news/postfile_60883.pdf

回覆日期：2017/06/19
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎病變與重覆感染攝護腺炎

彙整補充說明

攝護腺炎是一種常見的泌尿系統疾病，尤其在男性中發病率較高。
根據您的描述，您已經經歷了長時間的症狀，並且在多次就醫後仍未獲得有效的治療，這確實讓人感到沮喪。
以下是針對您的問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 細菌性的攝護腺炎是否會引發關節炎？

細菌性攝護腺炎的確有可能與其他系統性疾病相關，包括關節炎。
這是因為某些細菌感染可能引發全身性反應，導致關節的炎症。
特別是某些類型的細菌，如沙門氏菌或鏈球菌，可能會引發反應性關節炎。
這種情況通常是由於免疫系統對感染的反應所引起的。
因此，若您有關節疼痛的症狀，建議進一步檢查以排除其他潛在的感染或免疫問題。

2. 無菌攝護腺炎是否會引發關節炎？

無菌性攝護腺炎通常是由於非細菌性因素引起的，如壓力、生活方式或其他生理因素。
雖然無菌性攝護腺炎本身不會直接引發關節炎，但長期的疼痛和不適可能會導致身體的壓力反應，進而影響關節健康。
因此，雖然無菌性攝護腺炎不會直接引起關節炎，但其引發的慢性疼痛可能會間接影響關節。

3. 慢性細菌性攝護腺炎如果不理會會越來越嚴重嗎？

是的，慢性細菌性攝護腺炎如果不進行適當的治療，可能會導致症狀惡化，甚至引發其他併發症，如膀胱炎或腎臟感染。
慢性炎症也可能影響到周圍組織，導致更廣泛的健康問題。
因此，建議您持續尋求醫療幫助，並與醫生討論可能的治療方案。

4. 膀胱再次發炎是否與取出攝護腺液有關？

在取出攝護腺液的過程中，若操作不當，確實有可能導致細菌進入膀胱，進而引發膀胱炎。
然而，若您的檢查結果顯示無菌，則可能是其他因素導致的膀胱不適，如尿道刺激或其他感染。
因此，建議您與醫生討論這一情況，並考慮進一步的檢查。

5. 精液細菌培養是否可取代攝護腺液培養？

精液細菌培養和攝護腺液培養雖然都能提供有關感染的資訊，但它們的結果不完全相同。
攝護腺液的培養更能直接反映攝護腺的狀態，而精液的培養則可能受到其他因素的影響，如取樣過程中的污染。
因此，若有可能，建議仍然進行攝護腺液的培養以獲得更準確的診斷。

總結來說，攝護腺炎的治療需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式的調整、適當的藥物治療以及定期的醫療檢查。
建議您與泌尿科醫生密切合作，尋求適合您的治療方案，並持續關注身體的變化。
希望您能早日康復！