子宮頸癌三期，是否適合開刀？-婦產科

子宮切除術？

母年72,半年前診出子宮頸癌且有淋巴轉移,已為第3期,當時醫師認為腫瘤太大(超過7公分)不宜手術,只進行電療同時間三次小化療後腫瘤消失,治療完後追踪各數據顯示正常,婦科醫師亦不認為要開刀只追踪即可,最近顯示有復發跡象,此時醫師則建議可開刀因化療只是延一段時間而已,但查得資料,子宮頸癌開刀只適用在二期a以前,此時開刀有無實益(不易復發)或期別只是參考而已而無法作為開刀之絶對標準,可以提供意見嗎
謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由你的所述做建議，化療效果不好，是否電療或手術，建議跟原來的婦產科醫師充分討論。祝健康

回覆日期：2017/06/25
資料來源：台灣e院 - 子宮切除術

彙整補充說明

子宮頸癌的治療方案通常取決於多個因素，包括癌症的分期、腫瘤的大小、患者的整體健康狀況以及是否有其他合併症。
在您母親的情況下，已經被診斷為第三期子宮頸癌，並且伴隨有淋巴轉移，這使得治療變得相對複雜。

在第三期子宮頸癌的情況下，手術的適應症通常會受到限制。
一般來說，當腫瘤已經擴散到淋巴結或其他組織時，手術的風險和潛在的益處需要仔細評估。
您提到的情況中，最初醫師認為腫瘤過大（超過7公分）不宜手術，這是因為手術可能無法完全切除腫瘤，且手術後的復發風險會增加。
因此，選擇進行放療和化療是為了控制腫瘤的生長，減少其大小，並改善患者的生活品質。

在經過電療和化療後，腫瘤消失的情況是相當理想的，但隨著復發跡象的出現，這就需要重新評估治療方案。
醫師建議開刀的原因可能是基於腫瘤的變化情況以及患者的整體健康狀況。
雖然子宮頸癌的手術通常在早期階段（如二期A之前）進行，但在某些情況下，即使是第三期的患者，若腫瘤的局部控制良好且患者的身體狀況允許，手術仍然可能是可行的選擇。

然而，手術的決策不應僅僅依賴於癌症的分期，還需要考慮到患者的具體情況，包括年齡、健康狀況、腫瘤的生物學特性等。
對於72歲的患者來說，手術的風險和潛在的併發症也需要仔細考量。
若手術後可能面臨的風險高於潛在的益處，則可能不建議進行手術。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體風險、預期效果以及其他可能的治療選擇。
若有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，這樣可以更全面地了解不同醫師對於治療方案的看法。

最後，無論選擇何種治療方案，持續的追蹤和監測都是非常重要的，以便及時調整治療計劃，確保患者的最佳健康狀態。
希望您母親能夠早日康復，並在醫療團隊的支持下，找到最適合她的治療方案。