車禍後腳擦傷20天,傷勢仍持續發炎腳擦傷20天仍未癒合,是否應改用其他治療方式?-外科

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車禍後腳擦傷20天,傷勢仍持續發炎?


我是在06/05發生車禍,當天急診完後,隔天06/06至803醫院,護士輕輕地用棉花棒擦拭傷口的血水與組織液然後醫師便使用圖中的人工皮貼在傷口上,到06/10前傷口都是沒有發炎的,但在兩天換一次的治療過程中,其實約18小時人工皮就已經吸滿組織液了,所以至第二天就診前,傷口都是處於吸滿狀態的,06/10傷口就如圖片中這樣發炎了,803醫師還是一樣用人工皮,我看到傷口每次換藥時,周圍皮膚都已變白變皺,看起來像很不透氣一直泡在液體裡。
直到6/18傷口仍然發炎,803處理方法還是一樣,輕輕嚕過傷口,貼上人工皮結束。
我覺得很奇怪怎麼一直在發炎於是我在6/19換到了中國醫看,醫生拿棉花棒沾食鹽水很用力的清傷口,說撞擊力道大有死皮要用力將它用掉,這樣新的皮才長得出來,最後還是一樣用人工皮,一個禮拜回診一次至現在,我的傷口至目前為止已經20天了還是在發炎絲毫沒有變好的跡象,這樣是正常的嗎?我很困惑怎麼治療才是正確的,到底傷口繼續使用人工皮真的沒問題嗎?還是要讓傷口透氣然後擦其他藥膏類的然後舖紗布一天換一次才好的快?還是該換間醫院看?人工皮把組織液吸滿了我可以自己換藥嗎?或是這是正常的是我多慮了,我擔心這傷口越處理越嚴重變蜂窩性組織炎...我沒有碰到任何自來水,洗澡都擦澡,也盡量不走路,腳抬高。
圖片:http://ppt.cc/ymmsx



小宥,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/25

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!建議厚塗抗生素藥膏(neomycin),每天吃完止痛藥後,用無菌棉棒和生理食鹽水用力刷,每天換藥至少兩次,都沒效就要進開刀房清創了。
平安彰化醫院關心您。



回覆日期:2017/06/25

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您的傷口在經過20天的治療後仍然持續發炎,這確實是不正常的。
一般來說,輕微的擦傷在適當的護理下應該會在幾天到幾週內癒合。
如果傷口在這段時間內沒有改善,甚至出現發炎的情況,建議您重新評估目前的治療方式。

首先,您提到的人工皮(或稱為生物敷料)在某些情況下是有效的,特別是對於淺表性傷口的保護和促進癒合。
然而,若傷口周圍的皮膚出現變白變皺的情況,這可能表示傷口長時間處於潮濕環境中,導致皮膚的水合作用過度,反而不利於癒合。
這種情況下,傷口可能需要更透氣的處理方式。

您提到的發炎情況,可能是因為傷口感染或是組織液的積聚,這些都可能導致傷口癒合不良。
建議您考慮以下幾點:
1. 傷口清潔與護理:在傷口處理上,應該定期清潔傷口,使用生理食鹽水輕輕沖洗,去除死皮和分泌物。
這樣可以減少感染的風險,並促進新組織的生長。

2. 改變敷料:如果人工皮無法有效吸收組織液,建議您可以考慮使用透氣性更好的敷料,或是使用紗布加藥膏的方式。
這樣可以讓傷口適度透氣,避免過度潮濕。

3. 使用抗生素:如果傷口有明顯的紅腫、熱感或分泌物,可能需要使用抗生素來控制感染。
請遵循醫師的建議,並在必要時進行傷口的抗生素治療。

4. 尋求專業意見:如果目前的治療方式仍然無法改善傷口的情況,建議您尋求專科醫師的意見,特別是整形外科或創傷外科的專業醫師。
他們能夠提供更針對性的治療方案,並評估是否需要進一步的清創手術。

5. 注意症狀變化:如果您發現傷口周圍出現紅腫、熱痛或有膿液分泌,這些都是感染的徵兆,應立即就醫。

最後,保持良好的休息和營養,增強身體的免疫力,這對於傷口癒合也非常重要。
希望您能夠早日康復,並找到適合的治療方案。
若有任何疑問或不適,請隨時就醫。

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