關於悅己避孕藥問題？
你好，不好意思打擾。
想問醫師關於悅己避孕藥的問題，我女友原本經期亂掉，流了快三週(中醫診斷：子宮寒)。
後來去看婦產醫生並開了悅己避孕藥和催經藥，這禮拜無套體外射精行房，後來有戴保險套。
然後隔天她說流血了，量不少。
醫生開的悅己是要第五天吃，但女友的月經3天就結束了以往她都7-9天，這是正常還是催經藥，或行房太激烈的關係，導致出血？
但問題也來了，因為第五天才能吃，可是女友三天就結束了不太確定是否可以吃，謝謝醫師。
祝好
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/30
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 影響月經量或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、年齡、子宮或子宮頸病灶、感染、懷孕、哺餵母乳…等，。
建議您如果已開始服用避孕藥則繼續吃，如果尚未開始吃則依醫師建議服用的時間，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2017/06/30
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您女友使用悅己避孕藥後出現的出血問題及月經變化，我將為您詳細說明。
首先，悅己避孕藥（一般為含有雌激素和孕激素的口服避孕藥）在使用初期，尤其是剛開始服用的幾個月內，可能會出現一些不規則的出血現象，這是因為身體尚在適應這些激素的變化。
您提到女友原本經期不穩定，流血持續了快三週，這可能是因為子宮內膜的狀態不穩定，使用催經藥後，雖然有助於調整月經，但也可能導致月經模式的變化。
在您提到的情況中，女友在無套體外射精後出現流血，這可能有幾個原因：
1. 激素變化：剛開始服用避孕藥時，體內的激素水平會發生變化，這可能導致不規則出血，這種情況在服用避孕藥的前幾個月是常見的。
2. 性行為的影響：如果性行為過於激烈，可能會對陰道或子宮頸造成輕微的損傷，導致出血。
3. 催經藥的影響：催經藥可能會影響月經的規律性，導致出血的情況。
至於您提到的服藥時間問題，通常建議在月經來的第一天開始服用避孕藥。
如果女友的月經在三天內結束，而醫生建議在第五天開始服用，這樣的情況下，若月經已經結束，則可以依照醫生的指示開始服用避孕藥。
這樣做的目的是為了確保避孕藥能夠有效地調整月經週期並提供避孕效果。
如果出血量持續增加或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議儘快回診婦產科醫生進行評估。
醫生可能會根據她的具體情況調整用藥或進行進一步檢查。
最後，持續觀察女友的身體反應是非常重要的，若出現任何異常情況，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解女友的情況，並在必要時提供適當的支持。
祝您和女友健康平安！
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