臼齒蛀牙補牙？
請問：先前蛀牙補牙後，吃東西時吃到某個點就會痛，後來醫生重新補過，吃東西還是一樣會痛，現在連用牙線清潔時牙肉也是很痛，碰到冰的東西也會痛，但是不吃東西就不會痛。
問過醫生，醫生照x光也說沒問題，不需要做根管治療。
有可能會是隱裂牙嗎?麻煩您了，謝謝
玉兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/01
朱觀宇 醫師回覆-牙科
Hi：小姐您好，牙齒疼痛通常會從蛀牙、牙神經、牙周來檢查，當這幾顆牙宧排除後，就必須考慮其他疼痛來源，如顳顎關節、磨牙、唾液腺、顏面神經、牙齒磨耗、過度敏感等等，當然您說的隱裂齒也是可能因素之一，但這都必須經過醫師仔細的評估和診斷才行，建議您至本院或其他牙科院所做進一步的檢查及治療。
謝謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復
回覆日期：2017/07/01
彙整補充說明
臼齒補牙後持續疼痛的情況，確實有可能與隱裂牙有關，但也可能是其他因素造成的。
根據您所描述的症狀，疼痛主要在吃東西時出現，尤其是碰到某些特定的點，並且在使用牙線清潔時也感到疼痛，這些都可能是隱裂牙的表現之一。
隱裂牙是指牙齒表面出現微小的裂縫，這些裂縫可能不易被肉眼察覺，且在X光檢查中也不一定能夠清楚顯示出來。
隱裂牙的疼痛通常會在咀嚼時加劇，特別是當牙齒受到壓力或咬合時，這可能解釋了您在吃東西時的疼痛感。
由於隱裂牙可能會影響到牙髓，導致神經敏感，因此碰到冷的食物時也會感到疼痛。
除了隱裂牙，還有其他可能的原因需要考慮。
首先，補牙材料的適應性可能不佳，導致牙齒與補牙材料之間的接觸不良，進而引發不適。
其次，若補牙後牙齒的咬合關係未得到良好的調整，可能會造成咬合時的壓力不均，進而引起疼痛。
此外，牙齦的炎症或牙周病也可能是造成疼痛的原因之一，尤其是在使用牙線時感到牙肉疼痛。
在這種情況下，建議您再次回診，並向牙醫師詳細描述您的症狀。
醫生可能會進一步進行臨床檢查，並考慮進行更進一步的影像學檢查，如CBCT（錐狀束電腦斷層），這種檢查能夠提供更詳細的三維影像，有助於評估牙齒的隱裂情況。
如果確定是隱裂牙，治療方案可能包括對牙齒進行保護性修復，或在必要的情況下進行根管治療。
根管治療通常是在牙髓受到影響時進行的，這樣可以減輕疼痛並保留牙齒的功能。
總之，持續的疼痛不應被忽視，及時的專業評估和治療是非常重要的。
希望您能夠儘快找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！
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