久咳不癒的治療方向與進一步檢查建議-胸腔內科

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久咳不癒?


楊醫師您好!! 我從1051226感冒喉嚨痛、 咳嗽, 看了3次診所醫生 ,喉嚨痛好了,但咳嗽一直沒好 ,1060213&1060304 再到中國附醫內湖分院看胸腔科 ,有照X光,醫生說右下肺部還有ㄧ些痰,各開7天藥 但咳嗽還是沒改善, 想說看看中醫調理看看,又於1060426-0609看了7次中醫,咳嗽還是沒改善我的症狀: 1 平時喉嚨卡卡(異物感)會一直想清喉嚨2 遇到冷風或冷氣太冷 或不小心吃到較冷/寒食物 水果 就會咳不停 只要咳起來約需1-2小時才會慢慢停下來 加上咳嗽會漏尿 不定時咳起來造成很大困擾3 痰:感覺有一點黏黏無色的痰 不容易吐出來只能往內吞4 體重沒有明顯變瘦請楊醫師給我一點建議或方向 是否需做進一步檢查 謝謝您



貞貞,50~59歲女性,詢問日期:2017/07/03

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:您的病情看起來像氣管過敏(反應性過敏)由其對溫差變化,建議您可以做肺功能檢查排除氣喘的可能性,中醫調養可能需要長一點的時間,另要注意喝溫熱開水,避免寒性蔬果(可上網查詢)! 祝 好!



回覆日期:2017/07/03

彙整補充說明


您好!根據您提供的病史,您長期的咳嗽問題似乎與氣管過敏或反應性過敏有關,尤其是在遇到冷風或冷食時會加重症狀。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是對於有過敏體質的人來說,冷空氣、冷食物等都可能引發咳嗽。

首先,針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個治療方向與檢查建議:
1. 肺功能檢查:由於您提到有咳嗽的情況,且在冷空氣中會加重,這可能與氣喘有關。
肺功能檢查可以幫助評估您的氣道是否存在過敏反應或氣喘的情況。
即使您過去沒有明顯的氣喘症狀,但隨著年齡增長,氣喘的表現可能會有所改變。

2. 過敏原檢測:考慮進行過敏原檢測,找出是否對某些物質過敏。
這可以幫助您避免接觸到可能引發咳嗽的過敏原。

3. 胸部影像學檢查:雖然您之前已經做過X光檢查,但如果症狀持續不改善,建議可以考慮進一步的影像學檢查,如胸部CT掃描,以排除其他潛在的問題,如慢性支氣管炎或其他肺部疾病。

4. 藥物治療:如果確診為氣管過敏或氣喘,醫生可能會建議使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑來控制症狀。
這些藥物可以幫助減少氣道的發炎,改善呼吸道的通暢。

5. 生活方式調整:在日常生活中,建議您多喝溫開水,保持喉嚨的濕潤,避免寒性食物,並注意保暖,尤其是在冷風或冷氣環境中。
此外,適當的運動也有助於增強肺功能,但要注意運動時的環境溫度。

6. 中醫調理:雖然您已經嘗試過中醫,但如果您對某些中藥材有過敏反應,建議與中醫師溝通,尋找適合您的調理方案。

7. 定期追蹤:由於咳嗽的原因可能多樣化,建議定期回診,與醫生討論症狀的變化,及時調整治療方案。

最後,若咳嗽持續超過三週,或伴隨其他症狀如體重減輕、咳血等,應儘早就醫進行詳細檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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