腦瘤嗎?這些症狀該如何判斷?-神經內科

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請教醫生以下症狀是否可能為腦瘤作祟?


醫生您好:想請教醫生,小弟從國中開始就時常會心悸、頭暈、感覺身體在震動、有坐海盜船的感覺。
接著,到了大學後、研究所時常會胡思亂想,最近當兵入伍,思考開始有些混亂、並且會不停的去思考一些事情,也會變得較沒有耐心。
小弟到了精神科去看診,醫生與心理師認為是強迫症與憂鬱症的現象,但這幾天小弟努力靠著意志力,將思緒、想法整理過來,變得較為開心,思緒也清晰了許多。
但生理的現象還是存在,有以下幾個現象:1.頭腦緊繃。
2.暈眩。
3.身體好像被人拖著壓著很重的感覺。
4.以前自己雖然容易胡思亂想,但總是朝著正面的地方去想,但最近開始變得暴躁、易怒與想揍人,以前在容易胡思亂想都不會這樣,而且了解自己是善良的人,以前連家中的蒼蠅都會抓起來放出去,但最近卻容易暴怒。
5.但想揍人並不是發自內心的想揍人,而是好像如同卡通班,類似有人拉著自己的手,逼著自己去揍人的感覺。
因為心結、想法的問題都解開了,剩下生理的現象,不管怎麼樣都除不去,而兵役問題也幾乎是解決了,小弟辦了驗退(之前並不覺得是兵役問題有壓力,因為是替代役,本來還很期待入伍),所以感覺也不像是兵役問題。
想請教醫生,這樣的狀況是否可能為腦瘤的生理問題,而不是心理問題所引起的。
最重要的是,想到晚上在眼鏡拿下來後,看著車子、路燈,發現燈的光暈會跟著心跳放大又收縮,所以才想到是否會是腦瘤的問題,另外有時大拇指會不由自主的抖動。
請教醫生了,謝謝您,謝謝。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮自律神經系統的問題,就是所謂的交感神經與副交感神經,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後,副交感神經開始發揮作用,它會讓心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量。
當自律神性系統調節出問題時,可能產生情緒激動不易平復的現象。
至於腦瘤的症狀可能會因為壓迫到腦部不同的位置產生神經功能缺損的症狀,就像是腦中風或是癲癇等腦部疾病。
建議您可以和神經科醫師討論檢查,一般來說如果沒有神經症狀,磁振造影檢查要自費安排。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/07/07

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您所經歷的情況可能涉及多方面的因素,包括生理和心理的影響。
首先,讓我們來看看您提到的幾個主要症狀:
1. 頭腦緊繃與暈眩:這些症狀可能與焦慮、壓力或自律神經系統的失調有關。
當身體處於緊張狀態時,交感神經會被激活,導致心跳加速、呼吸變快,並可能引發暈眩感。

2. 情緒變化:您提到的暴躁和易怒,可能是由於心理壓力或情緒困擾所引起的。
這些情緒變化有時與心理健康問題(如焦慮症或憂鬱症)有關,而不一定是腦部病變的直接結果。

3. 光暈與心跳的關聯:您提到的在看燈光時出現的光暈現象,這可能與視覺系統的反應有關,並不一定是腦瘤的徵兆。
這種現象有時與偏頭痛或視覺偏差有關。

4. 不自主的手指抖動:這種情況可能是由於焦慮、壓力或其他生理因素引起的,並不一定是腦瘤的症狀。
若抖動持續存在或加重,建議尋求專業醫療評估。

腦瘤的症狀通常與腫瘤的大小、位置及其對周圍腦組織的影響有關。
常見的腦瘤症狀包括持續性頭痛、噁心、嘔吐、視力或聽力變化、記憶力衰退、癲癇發作等。
根據您的描述,並沒有出現這些典型的腦瘤症狀。

不過,考慮到您的症狀持續存在且影響到生活品質,建議您尋求神經科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)以排除腦部病變的可能性,並針對您的症狀提供適當的治療建議。

此外,心理健康方面的支持也非常重要。
您提到的強迫症和憂鬱症的診斷,可能需要持續的心理治療或藥物治療來改善情緒和思維的狀態。
與心理醫師或精神科醫師的定期會談可以幫助您更好地管理情緒和焦慮。

總之,雖然您目前的症狀不太可能直接指向腦瘤,但持續的症狀和不適感仍需專業醫療評估。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題或疑慮,隨時歡迎詢問。

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