腦瘤嗎？這些症狀該如何判斷？-神經內科

請教醫生以下症狀是否可能為腦瘤作祟？

醫生您好:
想請教醫生，小弟從國中開始就時常會心悸、頭暈、感覺身體在震動、有坐海盜船的感覺。
接著，到了大學後、研究所時常會胡思亂想，最近當兵入伍，思考開始有些混亂、並且會不停的去思考一些事情，也會變得較沒有耐心。
小弟到了精神科去看診，醫生與心理師認為是強迫症與憂鬱症的現象，但這幾天小弟努力靠著意志力，將思緒、想法整理過來，變得較為開心，思緒也清晰了許多。
但生理的現象還是存在，有以下幾個現象：
1.頭腦緊繃。
2.暈眩。
3.身體好像被人拖著壓著很重的感覺。
4.以前自己雖然容易胡思亂想，但總是朝著正面的地方去想，但最近開始變得暴躁、易怒與想揍人，以前在容易胡思亂想都不會這樣，而且了解自己是善良的人，以前連家中的蒼蠅都會抓起來放出去，但最近卻容易暴怒。
5.但想揍人並不是發自內心的想揍人，而是好像如同卡通班，類似有人拉著自己的手，逼著自己去揍人的感覺。

因為心結、想法的問題都解開了，剩下生理的現象，不管怎麼樣都除不去，而兵役問題也幾乎是解決了，小弟辦了驗退（之前並不覺得是兵役問題有壓力，因為是替代役，本來還很期待入伍），所以感覺也不像是兵役問題。

想請教醫生，這樣的狀況是否可能為腦瘤的生理問題，而不是心理問題所引起的。

最重要的是，想到晚上在眼鏡拿下來後，看著車子、路燈，發現燈的光暈會跟著心跳放大又收縮，所以才想到是否會是腦瘤的問題，另外有時大拇指會不由自主的抖動。

請教醫生了，謝謝您，謝謝。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
您的症狀可能要考慮自律神經系統的問題，就是所謂的交感神經與副交感神經，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
當自律神性系統調節出問題時，可能產生情緒激動不易平復的現象。

至於腦瘤的症狀可能會因為壓迫到腦部不同的位置產生神經功能缺損的症狀，就像是腦中風或是癲癇等腦部疾病。

建議您可以和神經科醫師討論檢查，一般來說如果沒有神經症狀，磁振造影檢查要自費安排。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/07/07
資料來源：台灣e院 - 請教醫生以下症狀是否可能為腦瘤作祟

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頭暈、心悸、身體感覺異常（如被壓迫的感覺）、情緒波動（如易怒和暴躁），以及偶爾的手指抖動。
這些症狀可能與多種因素有關，包括心理因素和生理因素，但並不一定直接指向腦瘤。

首先，腦瘤的症狀通常取決於腫瘤的位置、大小以及是否對周圍的腦組織造成壓迫。
常見的腦瘤症狀包括持續性頭痛、噁心、嘔吐、視力或聽力變化、癲癇發作、認知功能下降等。
您提到的頭暈和心悸，雖然可以是腦瘤的症狀，但也可能是由其他因素引起的，例如焦慮、壓力或自律神經失調等。

在您的情況中，您提到曾經接受精神科的評估，並被診斷為強迫症和憂鬱症。
這些心理健康問題可以引起許多生理症狀，包括頭暈、心悸和情緒波動。
心理壓力和焦慮常常會導致身體出現不適的感覺，這可能是您所描述的“身體被壓著”的感覺。

至於您提到的“燈的光暈會跟著心跳放大又收縮”，這可能與視覺系統的反應有關，並不一定是腦瘤的徵兆。
這種現象有時與焦慮或緊張狀態下的生理反應有關。

另外，手指的偶爾抖動可能是由於焦慮、疲勞或其他生理因素引起的，而不一定是腦瘤的症狀。
這種情況在壓力大或情緒不穩定的時候更為常見。

總結來說，您的症狀可能與心理因素有關，但也不能完全排除生理上的問題。
建議您尋求神經內科醫師的評估，進行必要的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除腦瘤或其他神經系統疾病的可能性。
同時，持續與精神科醫師合作，針對您的心理健康問題進行治療，這對於改善您的整體健康狀況也非常重要。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適度的運動和健康的飲食，對於緩解焦慮和改善身體狀況也有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，並恢復健康。