體檢報告異常:尿酮體和尿蛋白異常,該看哪一科?-內科

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體檢報告問題?


您好:想詢問體檢報告尿液檢查尿酮體出現3+ 尿蛋白+/-,血液檢查(中性球分類比例76.
2、淋巴球分類比例18.4)其餘正常...不知是哪裏出現了問題?
該要看什麼科?
謝謝



Patty,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/08

王偉傑 醫師回覆-內科


Dear Patty :您好,酮體(Ketones) 是缺胰島素時利用脂肪所產生的代謝物,糖尿、饑餓、腹瀉、嘔吐時出現陽性。
體內脂肪代謝不完全而成酮體,正常尿中沒有酮體為陰性(-),若尿中有酮體為陽性(+),經常見於糖尿病患者,但也見於飢餓、發燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。
若您無糖尿病或是有發燒,腸胃道的症狀,有可能是體檢當天進食較久的結果。
至於蛋白尿+/-,建議您再到醫院複檢一次,會得到較確定的結果。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師 王偉傑敬復



回覆日期:2017/07/08

彙整補充說明


您好!針對您的體檢報告中尿酮體和尿蛋白異常的情況,建議您可以先考慮就醫於內科或腎臟科。
以下是針對您報告中所提到的異常情況的詳細說明。

首先,尿酮體的出現通常與體內的代謝狀態有關。
正常情況下,尿液中不應該有酮體,若檢查結果顯示尿酮體為3+,這表示您的身體可能正在經歷一種代謝狀態,常見的原因包括糖尿病酮症酸中毒、飢餓狀態、長期腹瀉或嘔吐等。
尤其在糖尿病患者中,當胰島素不足時,身體會開始分解脂肪以產生能量,這會導致酮體的生成增加。
因此,若您有糖尿病的病史或相關症狀,建議儘快就醫進一步檢查。

其次,尿蛋白的檢查結果為+/-,這表示尿中可能有少量的蛋白質。
正常情況下,尿液中應該沒有或只有微量的蛋白質。
蛋白尿可能是腎臟功能受損的指標,常見的原因包括腎小管疾病、腎小球疾病或系統性疾病(如糖尿病、高血壓等)所引起的腎臟損害。
建議您在醫院進行進一步的檢查,以確定是否有持續的蛋白尿,並了解其可能的原因。

在血液檢查中,中性球比例偏高(76.2%)可能表示身體正在對抗某種感染或炎症,而淋巴球比例偏低(18.4%)則可能是因為急性感染或其他原因。
這些指標也需要醫師進一步評估,以了解是否有潛在的感染或其他健康問題。

綜合以上情況,建議您可以先掛內科,醫師會根據您的症狀和檢查結果進行初步評估,必要時會轉診至腎臟科或內分泌科進行更專業的檢查和治療。
若有糖尿病的風險,內分泌科的醫師會提供相關的管理建議,包括飲食控制和血糖監測等。

在飲食方面,若您有高血糖的風險,建議減少糖類攝取,並注意碳水化合物的總攝取量,增加纖維素的攝取,這對於控制血糖非常重要。
此外,保持適度的運動和良好的生活習慣也是維持健康的重要因素。

最後,請您不要過於焦慮,及時就醫並遵循醫師的建議,會有助於您了解自身的健康狀況並獲得適當的治療。
祝您早日康復,身體健康!

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