便血原因揭秘：可能是內痔嗎？-外科

擦屁股有血，不少？

今天早上上完廁所還沒有血，排泄物是散的，到了中午上完廁所，擦屁股時有血，而且不少，擦了幾次之後變少了，想確定還有沒有時再擦，突然又很多，排泄物一樣是散的，之後感覺肛門縮緊，擦的時候就沒血了，肛門周圍有點硬，昨天有吃芭樂，排泄物裡有一點籽，過去一個禮拜都是外食，請問這是內痔嗎？

Mark，10~19歲男性，詢問日期：2017/07/12

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
多吃蔬菜水果,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/07/12
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血，不少

彙整補充說明

便血的原因有很多，內痔是其中一個常見的原因，但並不是唯一的可能性。
根據您描述的情況，您在排便後擦拭時出現血跡，並且血量時多時少，這些特徵確實與內痔的症狀相符。
內痔通常會在排便時因為壓力而出血，尤其是在排便時用力或大便較硬的情況下，血液多為鮮紅色，且可能伴隨有肛門不適或脹痛感。

您提到的「肛門縮緊」和「肛門周圍有點硬」，可能是因為肛門周圍的組織因為炎症或腫脹而變得緊繃，這也可能是內痔的表現之一。
至於您提到的排泄物中有芭樂籽，這可能會對腸道造成一定的刺激，尤其是在您過去一週的飲食以外食為主，可能導致腸道不適或便秘，進而引發痔瘡的症狀。

然而，便血的原因不僅限於內痔，還可能包括肛裂、腸道炎症、息肉，甚至是更嚴重的情況如大腸癌等。
因此，若便血持續存在，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少出血的機會。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，這有助於保持腸道的正常運作。

3. 避免久坐：長時間坐著會增加肛門的壓力，建議定期起身活動。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 使用藥物：如果醫生有開立痔瘡的藥物或塞劑，請依照指示使用，這有助於減輕症狀。

總之，便血的情況不容忽視，尤其是當出血量較多或持續時間較長時，應及時尋求醫療幫助，以確保健康。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。