菜花治療：樂德美還是酚瑞淨？-泌尿科

菜花(尖性濕疣)？

醫師您好,

我6月中去就診肛門有菜花,月底做了電燒手術.上星期摸好像複發星期二去了昆明防治中心擦藥,心急下午有跑去皮膚科診所做冷凍治療.
我想詢問要買藥擦樂德美和酚瑞淨哪個比較好?我是否要等到冷凍治療傷口好才能擦藥?謝謝!

Hank，40~49歲男性，詢問日期：2017/07/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果要用藥膏要有耐心可能要用幾星期,另外要有一個人觀察肛門皮膚,使用藥膏治療菜花要觀察皮膚變化,不是擦上去就好的.祝健康. 另外要等傷口全好才能用.

回覆日期：2017/07/14
資料來源：台灣e院 - 菜花(尖性濕疣)

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解菜花（醫學上稱為尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒會感染皮膚和黏膜，導致生殖器部位出現贅生物。
治療菜花的方法有多種，包括手術、冷凍治療、電燒、以及外用藥物等。

在您提到的兩種藥物中，樂德美（Imiquimod）和酚瑞淨（Podophyllotoxin）都是用於治療尖銳濕疣的外用藥物，但它們的作用機制和使用方式有所不同。

1. 樂德美（Imiquimod）：這是一種免疫調節劑，能夠促進身體的免疫反應來對抗病毒。
使用時通常是每天或每週幾次塗抹於受影響的區域，並且需要持續使用數週到數月，直到病變消失。
樂德美的優點在於它不會對周圍的健康皮膚造成太大傷害，且適合於小範圍的病變。

2. 酚瑞淨（Podophyllotoxin）：這是一種植物來源的藥物，主要通過抑制細胞分裂來達到治療效果。
它通常是以溶液或乳膏的形式使用，塗抹於病變部位，並且通常需要在使用後的幾天內避免水洗，以確保藥物的效果。
酚瑞淨的使用相對較快，但可能會對周圍的健康皮膚造成刺激。

在選擇使用哪一種藥物時，您可以根據以下幾點考量：
- 病變的範圍和數量：如果病變較多或範圍較大，樂德美可能會是更好的選擇，因為它的副作用相對較小，且能夠促進免疫系統的反應。

- 個人皮膚狀況：如果您的皮膚對某些藥物敏感，則需要謹慎選擇，並在使用前諮詢醫生的意見。

- 治療後的恢復情況：如果您剛接受了冷凍治療，建議等到傷口癒合後再開始使用外用藥物，因為在傷口未癒合的情況下使用藥物可能會引起刺激或感染。

至於您提到的冷凍治療，這是一種有效的物理治療方法，能夠直接破壞病變組織。
通常在冷凍治療後，建議給予皮膚一些時間來癒合，這樣可以減少對皮膚的刺激和潛在的副作用。

總結來說，樂德美和酚瑞淨各有其優缺點，選擇哪一種藥物應根據您的具體情況以及醫生的建議來決定。
在使用任何藥物之前，建議您先與您的醫生進行詳細的討論，並遵循醫生的指示進行治療。
希望您能早日康復！