常腹瀉！喝冰飲易拉肚？該看胃腸科嗎？-肝膽腸胃科

導致腹瀉的食物？

請問醫生:
我常年來有腹瀉的問題,其中有些疑問
1.喝冰.冷奶茶或咖啡牛奶就會拉肚子,可是喝純牛奶或紅茶或咖啡就不會(不論冷熱)是何原因呢?那我是對什麼過敏呢?
2.我一直以來都不管這個問題,瀉就多上幾次廁所就好了,可是現在覺愈來愈頻繁.
3.我有b肝.蕁麻疹(對海產類過敏)這邊癢那邊癢(最近愈來愈嚴重)
總結:須不須要看胃腸科呢?

阿華，30~39歲女性，詢問日期：2002/10/24

徐瑞宏醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：里港米蘭診所肝膽腸胃科主治醫師

一、含咖啡因飲料，本來就容易讓腸胃道的蠕動變快。東方人有比較多的
比例的人，有乳糖耐受性不良，喝牛奶容易拉肚子。兩種合併飲用，
腹瀉的比例更高。
二、Ｂ型肝炎的帶原者，本來三至六個月，就要追蹤檢查肝功能、胎兒蛋
白及腹部超音波，本來就要去看肝膽腸胃科的醫師。蕁麻疹是另外的
問題，與肝功能無關。

回覆日期：2002/10/24
資料來源：台灣e院 - 導致腹瀉的食物

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來有腹瀉的問題，並且最近情況似乎愈來愈頻繁，這確實值得關注。
首先，關於您提到的喝冰冷飲品（如冰奶茶或咖啡牛奶）後容易拉肚子的情況，這可能與幾個因素有關。

1. 乳糖不耐症：許多東方人對乳糖的耐受性較低，這意味著當您攝取含有乳糖的飲品（如奶茶或咖啡牛奶）時，可能會因為乳糖無法被有效消化而導致腹瀉。
相對而言，純牛奶中的乳糖含量較高，但如果您對某些添加成分（如奶精或糖）過敏，這也可能引發腹瀉。

2. 飲品的成分：冰冷的飲品可能會刺激腸胃道，尤其是在腸道本身已經敏感的情況下。
冷飲可能會使腸道的蠕動加速，導致腹瀉的發生。
此外，某些飲品中的添加劑（如香料、色素或防腐劑）也可能引發過敏反應或腸胃不適。

3. 腸道功能問題：您提到的腹瀉頻繁、排便不乾淨以及肚子脹氣等症狀，可能與腸道的功能性問題有關，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能障礙，會導致腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。

4. B型肝炎與蕁麻疹：雖然B型肝炎本身不直接引起腹瀉，但肝臟的健康狀況可能會影響整體的消化功能。
蕁麻疹則是過敏反應，與腸道問題不一定直接相關，但如果您對某些食物過敏，這可能會加重腸道的不適。

基於以上的分析，您目前的情況建議您儘早就醫，特別是看腸胃科。
腸胃科醫師可以進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查，以排除結構性問題（如大腸炎或腫瘤等）。
如果檢查結果顯示沒有明顯的病變，醫師可能會考慮功能性腸道疾病的可能性，並提供相應的治療建議。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：避免攝取可能引發腹瀉的食物，如乳製品、辛辣食物和高糖飲品。
可以嘗試低FODMAP飲食，這對於腸躁症患者常有幫助。

- 保持水分：腹瀉會導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可以補充電解質飲料。

- 記錄飲食與症狀：記錄每天的飲食和腹瀉的情況，這有助於醫師了解您的狀況並制定適合的治療計劃。

總之，您的情況不容忽視，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！