蛀牙後暫時補綴 能否用沖牙機？
左上大臼齒（27號）原本吃酸的食物後會暫時酸軟，最近用力咬也有輕微酸軟感，但無冷熱不適或自發疼痛。
牙醫處理後發現蛀得接近牙髓，遂補IRM觀察。
補牙後這一週，仍無冷熱不適或自發疼痛，但用力咬還是有一點感覺（較補前輕微）；惟使用家用沖牙機（高壓水柱）時，那顆牙被沖到都會有微酸感，但繼續沖下去感覺就會轉淡消失。
1. 請問這是因為卡到的髒東西被沖掉、還是蛀牙還沒處理乾淨、或是因補綴靠近牙髓而敏感？
2. 這顆剛補好的牙適不適合一天用兩次沖牙機清潔？
謝謝。
尤志群，40~49歲男性，詢問日期：2017/07/29
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.所填補之IRM為暫時充填材料硬度並不足夠，如果用沖牙機力道較大時，IRM可能會磨損，再加上原有蛀牙較深且接近神經就會稍微酸痛2.剛補好的蛀牙儘量不要用沖牙機神經，避免填充之IRM斷裂或脫落
回覆日期：2017/07/29
彙整補充說明
在蛀牙治療後使用沖牙機時，確實需要注意一些事項，特別是對於剛補好的牙齒。
根據您的描述，左上大臼齒（27號）在補牙後仍然有輕微的酸軟感，這可能與幾個因素有關。
1. 微酸感的原因：
- 清除髒東西：使用沖牙機時，水柱的高壓可以有效地沖掉牙齒表面及牙縫中的食物殘渣和牙菌斑，因此您感受到的微酸感可能是因為沖掉了卡在牙縫中的髒東西，這是正常的現象。
- 蛀牙處理不完全：如果蛀牙處理不完全，或是補牙材料（如IRM）未能完全密合，可能會導致牙齒對外界刺激（如水流）更加敏感。
IRM是一種暫時性填充材料，若其邊緣未完全密合，可能會讓牙齒在受到沖擊時感到不適。
- 靠近牙髓的敏感性：由於您提到蛀牙接近牙髓，這顆牙齒的敏感性可能會比其他牙齒更高。
補牙後，牙齒的神經仍然可能對外界的刺激（如水流、壓力）有反應，這也是造成微酸感的原因之一。
2. 沖牙機的使用頻率：
- 對於剛補好的牙齒，建議在使用沖牙機時要特別小心。
雖然沖牙機可以幫助清潔牙齒，但在補牙後的初期，過於頻繁的使用可能會對補牙材料造成磨損或脫落，特別是IRM這類材料的硬度較低。
因此，建議您在補牙後的前幾週內，盡量減少使用沖牙機的頻率，尤其是對於剛補好的牙齒，最好一天使用一次，甚至可以考慮暫時不使用，直到牙醫確認補牙狀況良好為止。
此外，使用沖牙機時，應該調整水柱的壓力，避免過高的水壓直接沖擊剛補好的牙齒，以減少對牙齒的刺激。
若在使用沖牙機後，感覺到不適或酸痛，應立即停止使用並諮詢牙醫的意見。
總之，對於剛補好的牙齒，使用沖牙機時需謹慎，並注意觀察牙齒的反應。
如果微酸感持續或加劇，建議儘快回診，讓牙醫檢查補牙的狀況，確保沒有其他問題。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，才能有效預防蛀牙的再次發生。
希望這些建議能對您有所幫助！
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