開刀後傷口結痂的後續護理與疤痕預防-外科

開刀後傷口結痂的後續處理？？

今年六月中旬因氣胸動了胸腔鏡手術，其中一個插管傷口出院時沒有縫合，後來傷口一直沒有癒合，後來又去外科回診，醫生發現有死皮現像把侷部的死皮剪掉後，開了藥膏給我每天擦並覆蓋紗布，現在傷口感覺都已慢慢結痂了，但很擔心之後會留下很大的疤，不知現在傷口結痂後的後續後該怎麼處理才不會留疤呢？
是要等結痂的皮自動掉後才能開始貼美容膠帶(免縫膠帶)嗎？
我本身沒有蟹足腫體質，胸腔鏡的另外二個小傷口我目前已在貼美容膠帶，但我本身沒有蟹足腫體質真的有需要貼嗎？
還是有貼美容膠帶真的會讓傷口變得比較不明顯嗎？
(之前曾經開過乳房纖維性腫瘤拿除，那時是開傳統的刀，那時不曾貼美容膠帶，現在雖然有紅紅的小疤，但並不會的凸凸的情況)麻煩醫師幫我解惑，感恩！

林小貓，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/30

李忠懷醫師回覆-外科

您好!結痂皮掉後塗去疤凝膠即可!平安!彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/07/30

彙整補充說明

在手術後的傷口護理中，結痂的過程是非常重要的一環，因為這直接影響到傷口癒合的品質以及未來疤痕的形成。
您提到的情況，因為傷口出院時沒有縫合，並且經歷了死皮的問題，這些都可能影響到傷口的癒合進度和疤痕的形成。

首先，當傷口開始結痂時，這是身體自我修復的自然過程。
結痂的形成可以保護下方的新生皮膚，防止感染和外界刺激。
在結痂的過程中，建議您避免用手去撕扯結痂，因為這樣可能會導致傷口重新出血或感染，並且可能會影響到最終的疤痕形成。

關於您提到的使用美容膠帶（免縫膠帶）的問題，通常建議在結痂的皮膚自然脫落後再開始使用美容膠帶。
這是因為在結痂尚未完全癒合的情況下，貼上膠帶可能會造成不適，甚至影響結痂的自然脫落。
當結痂完全脫落後，您可以開始使用美容膠帶來幫助減少疤痕的形成。
美容膠帶的作用在於提供輕微的壓力，幫助傷口的兩側更緊密地結合，從而減少疤痕的張力，這對於疤痕的外觀是有幫助的。

即使您沒有蟹足腫的體質，使用美容膠帶仍然是有益的，因為它可以幫助保持傷口的濕潤環境，並減少外部刺激對傷口的影響。
這樣可以促進更平滑的癒合，並降低疤痕的形成機率。

此外，您提到的其他小傷口已經在使用美容膠帶，這是正確的做法。
對於這些傷口，持續使用美容膠帶可以幫助它們更好地癒合，並減少未來的疤痕形成。

在傷口癒合的過程中，還有一些其他的護理建議：
1. 保持傷口清潔：在醫生的指導下，定期用生理食鹽水或其他適合的清潔劑清洗傷口，保持傷口的乾淨，避免感染。

2. 避免陽光直射：在傷口癒合的初期，避免讓傷口暴露在陽光下，因為紫外線會使疤痕變得更加明顯。
可以考慮使用防曬霜或遮蓋物來保護傷口。

3. 保持皮膚濕潤：在結痂脫落後，可以考慮使用一些保濕產品，如去疤凝膠或維他命E油，這些產品可以幫助保持皮膚的彈性，並促進疤痕的改善。

4. 避免過度拉扯：在傷口癒合期間，盡量避免過度拉扯或壓迫傷口，這樣可以減少疤痕的張力，從而降低疤痕的形成機率。

最後，若您對傷口的癒合或疤痕的形成有任何疑慮，建議定期回診並與醫生討論，尋求專業的意見和建議。
希望您的傷口能夠順利癒合，並且不會留下明顯的疤痕！