開刀後傷口結痂的後續護理與疤痕預防-外科

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開刀後傷口結痂的後續處理??


今年六月中旬因氣胸動了胸腔鏡手術,其中一個插管傷口出院時沒有縫合,後來傷口一直沒有癒合,後來又去外科回診,醫生發現有死皮現像把侷部的死皮剪掉後,開了藥膏給我每天擦並覆蓋紗布,現在傷口感覺都已慢慢結痂了,但很擔心之後會留下很大的疤,不知現在傷口結痂後的後續後該怎麼處理才不會留疤呢?
是要等結痂的皮自動掉後才能開始貼美容膠帶(免縫膠帶)嗎?
我本身沒有蟹足腫體質,胸腔鏡的另外二個小傷口我目前已在貼美容膠帶,但我本身沒有蟹足腫體質真的有需要貼嗎?
還是有貼美容膠帶真的會讓傷口變得比較不明顯嗎?
(之前曾經開過乳房纖維性腫瘤拿除,那時是開 傳統的刀,那時不曾貼美容膠帶,現在雖然有紅紅的小疤,但並不會的凸凸的情況)麻煩醫師幫我解惑,感恩!


林小貓,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/30

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!結痂皮掉後塗去疤凝膠即可!平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2017/07/30

彙整補充說明


在手術後的傷口護理中,結痂的過程是非常重要的一環,因為這直接影響到傷口癒合的品質以及未來疤痕的形成。
您提到的情況,因為傷口出院時沒有縫合,並且經歷了死皮的問題,這些都可能影響到傷口的癒合進度和疤痕的形成。

首先,當傷口開始結痂時,這是身體自我修復的自然過程。
結痂的形成可以保護下方的新生皮膚,防止感染和外界刺激。
在結痂的過程中,建議您避免用手去撕扯結痂,因為這樣可能會導致傷口重新出血或感染,並且可能會影響到最終的疤痕形成。

關於您提到的使用美容膠帶(免縫膠帶)的問題,通常建議在結痂的皮膚自然脫落後再開始使用美容膠帶。
這是因為在結痂尚未完全癒合的情況下,貼上膠帶可能會造成不適,甚至影響結痂的自然脫落。
當結痂完全脫落後,您可以開始使用美容膠帶來幫助減少疤痕的形成。
美容膠帶的作用在於提供輕微的壓力,幫助傷口的兩側更緊密地結合,從而減少疤痕的張力,這對於疤痕的外觀是有幫助的。

即使您沒有蟹足腫的體質,使用美容膠帶仍然是有益的,因為它可以幫助保持傷口的濕潤環境,並減少外部刺激對傷口的影響。
這樣可以促進更平滑的癒合,並降低疤痕的形成機率。

此外,您提到的其他小傷口已經在使用美容膠帶,這是正確的做法。
對於這些傷口,持續使用美容膠帶可以幫助它們更好地癒合,並減少未來的疤痕形成。

在傷口癒合的過程中,還有一些其他的護理建議:
1. 保持傷口清潔:在醫生的指導下,定期用生理食鹽水或其他適合的清潔劑清洗傷口,保持傷口的乾淨,避免感染。

2. 避免陽光直射:在傷口癒合的初期,避免讓傷口暴露在陽光下,因為紫外線會使疤痕變得更加明顯。
可以考慮使用防曬霜或遮蓋物來保護傷口。

3. 保持皮膚濕潤:在結痂脫落後,可以考慮使用一些保濕產品,如去疤凝膠或維他命E油,這些產品可以幫助保持皮膚的彈性,並促進疤痕的改善。

4. 避免過度拉扯:在傷口癒合期間,盡量避免過度拉扯或壓迫傷口,這樣可以減少疤痕的張力,從而降低疤痕的形成機率。

最後,若您對傷口的癒合或疤痕的形成有任何疑慮,建議定期回診並與醫生討論,尋求專業的意見和建議。
希望您的傷口能夠順利癒合,並且不會留下明顯的疤痕!

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