腰痛、腰痠和走路腰臀刺痛的原因-骨科

我是怎麼了?？

你好：
近一、兩年開始，腰痛、腰酸感日益增加
在最早在三、四年前，開始出現偶發腰臀刺痛，就是在走路，當邁開步伐，腳踏到地上的那瞬間，腰臀部會有刺痛感。
近一、兩年開始，越來越不能久站，例如：洗碗，現在有時侯要坐著洗，不然腰會酸到不行，而走路腰臀刺痛也越來越頻繁。
請問，以上所述症狀，能知道原因為何嗎？
謝謝

Raya，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能脊椎有退化性的變化
須要去醫院的骨科就診看看是那個地方有問題
光用描述的無法解釋的清楚

回覆日期：2017/07/31
資料來源：台灣e院 - 我是怎麼了?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腰痛、腰酸以及走路時腰臀部的刺痛感，這些情況可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於脊椎的退化性變化所引起的，例如椎間盤突出、骨刺或是脊椎關節炎等。
這些情況通常會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛或不適感。

在您提到的走路時腰臀部刺痛的情況，這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛是由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的疼痛，通常會從下背部延伸到臀部、大腿後側，甚至小腿和足部。
這種疼痛在走路或改變姿勢時可能會加劇，因為這些動作會增加對神經的壓力。

此外，您提到的「越來越不能久站」的情況，可能與肌肉疲勞、姿勢不良或是脊椎的結構性問題有關。
長時間的站立或坐著都可能導致腰部肌肉的緊繃和疲勞，進而引發疼痛。
尤其是在進行如洗碗等需要長時間保持某一姿勢的活動時，腰部的負擔會加重，導致不適感。

建議您尋求專業醫療的評估，特別是骨科或神經科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如X光、磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以更清楚地了解脊椎的狀況和神經的受壓情況。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾種緩解方法：
1. 適度休息：避免過度使用腰部，特別是在疼痛加劇的時候，適當的休息可以幫助減輕症狀。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛的部位進行熱敷或冷敷可以幫助緩解疼痛和減少炎症。

3. 適度運動：進行一些輕度的伸展運動或低強度的有氧運動（如散步）可以幫助增強腰部肌肉的穩定性，改善血液循環。

4. 改善姿勢：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並確保坐姿和站姿正確。

5. 物理治療：如果症狀持續，物理治療可以幫助您進行針對性的運動訓練，增強核心肌群，改善腰部的穩定性。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體原因，並制定適合的治療計畫。
希望您能儘快就醫，早日獲得緩解。