胃蠕動藥與PPI:如何治療消化不良?-肝膽腸胃科

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消化蠕動問題與胃食道逆流?


我的胃每天每餐幾乎都消化很慢,每餐飯後隔幾小時後都會口苦,嗝氣,有食道炎與胃炎 吃胃蠕動的藥有改善但並不是完全無症狀,吃PPI 藥物可完全無症狀但抑制胃酸分泌對消化已不良的胃是否會永遠一直持續消化不良,一停藥就會感覺到消化不良的症狀,變成永遠要吃ppi ? 目前我假日一直持續運動可無症狀,但上班日大部份時間坐著就口苦或聲音沙啞,請問現在該如何吃藥治療?還是我的情況不宜吃PPI ,只適合吃胃胃蠕動的藥?如ppi 與胃排空的藥都吃是否會變成永遠都停不了藥,因ppi 所以持續消化不良所以要加上胃蠕動的藥?


S,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/01

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的S小姐 您好胃食道逆流是一種生理現象,它會造成人不舒服的反應,雖然可以用PPI控制但它不會完全治癒,如果想要改善腸胃蠕動,還是建議要生活習慣改變(多運動、多蔬果、多喝水),長期維持健康生活習慣,才能減少復發頻率跟發作嚴重程度。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2017/08/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,消化不良的情況確實讓人困擾,尤其是當您已經有食道炎和胃炎的病史時,這些症狀可能會更加明顯。
首先,我們來了解一下胃蠕動藥和質子泵抑制劑(PPI)的作用及其適用情況。

胃蠕動藥主要是用來促進胃腸道的運動,幫助食物更快地通過消化道,減少胃部的滯留感。
這類藥物對於因胃排空延遲而引起的消化不良症狀有一定的改善效果。
另一方面,PPI則是通過抑制胃酸的分泌來減少胃酸對食道和胃壁的刺激,對於胃酸過多引起的症狀(如胃食道逆流)有良好的療效。

您提到在服用PPI後症狀完全消失,但一旦停藥就會感到消化不良,這是因為PPI的作用是暫時性的,並不會根治根本的問題。
長期使用PPI可能會導致胃酸分泌的調節失常,進而影響消化功能,這也是為什麼有些患者在停藥後會感到症狀加重。

在您的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 生活方式的調整:如您所提到的,假日運動後無症狀,這顯示運動對於改善消化有正面影響。
建議您在工作日也能適度活動,避免長時間坐著,並且保持規律的飲食習慣,避免過快進食或過量進食。

2. 藥物的選擇:如果胃蠕動藥能夠改善您的症狀,您可以考慮繼續使用這類藥物。
至於PPI,若您在停藥後症狀明顯加重,建議與醫師討論是否需要調整用藥方案,或是考慮短期使用PPI以控制症狀,然後再逐步減少劑量。

3. 定期就醫檢查:由於您有胃炎和食道炎的病史,定期回診以評估病情的變化是非常重要的。
醫師可能會根據您的症狀變化調整用藥,並進行必要的檢查。

4. 飲食的選擇:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,並適量增加纖維素的攝取,這有助於改善腸胃的蠕動。

5. 心理因素的考量:壓力和焦慮也可能影響消化功能,建議您可以透過放鬆訓練或其他方式來減輕壓力,這對於改善消化不良也有幫助。

總之,消化不良的治療需要綜合考量藥物、生活方式及飲食習慣等多方面因素。
建議您與醫師密切合作,找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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