PPI阻斷胃酸分泌有何影響?三種藥物有何區別?-肝膽腸胃科

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請問PPI具體的化學現象是甚麼??


請問PPI是完全阻斷胃酸分泌嗎這樣胃裡沒有胃酸 食物還能消化嗎?我曾聽說吃PPI太久 胃會進入無酸狀態 是否屬實?我先前吃過法瑪鎮(H2阻斷劑)但似乎沒什麼效果診所開的耐適恩(PPI)效果也不大但是台中醫院開的瘍寧(PPI)卻很有效請問這三者差別在哪裡我曾聽說過醫生說原來你吃這種的有效喔那是不是代表他們的作用方式都不同?可以請問他們分別是怎麼作用而阻斷胃酸的嗎?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/13

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


匿名先生您好:PPI是減少胃酸的分泌,並不能完全阻斷胃酸的分泌。
因此食物還是能消化而且消化不完全是依賴胃酸,還有一些酵素,阻斷劑和PPI屬不同機轉藥物,結構不同而產生不同效果。
建議用藥部分與您的主治醫師討論為宜。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2025/03/13

彙整補充說明


質子幫浦抑制劑(PPI)是一類常用的藥物,主要用於治療胃食道逆流、胃潰瘍等胃酸過多的相關疾病。
這類藥物的主要作用是透過抑制胃壁細胞中的質子幫浦,來減少胃酸的分泌。
雖然PPI在臨床上被廣泛使用,但長期服用PPI也可能帶來一些潛在的副作用和健康風險。

首先,PPI的作用機制是針對胃酸的分泌進行抑制,但並不是完全阻斷胃酸的產生。
這意味著即使在使用PPI的情況下,胃內仍然會有一定量的胃酸存在,這對於食物的消化仍然是必要的。
胃酸的主要功能是幫助消化食物、殺死進入胃中的病原體,並促進某些營養素的吸收。
因此,長期使用PPI可能會導致胃酸過少,進而影響到這些功能。

長期使用PPI的影響包括但不限於以下幾點:
1. 營養吸收問題:胃酸的減少可能會影響某些營養素的吸收,例如鈣、鐵和維生素B12等。
這可能導致骨質疏鬆、貧血等問題。

2. 腸道菌群失衡:胃酸的減少可能會使腸道內的細菌生長失去控制,增加腸道感染的風險,甚至可能導致肺部感染的風險增加。

3. 胃黏膜變化:長期抑制胃酸可能會導致胃黏膜的變性,雖然目前尚無確定的證據顯示這會直接導致胃癌,但有研究指出,長期使用PPI可能與某些胃腸道疾病的風險增加有關。

至於PPI與其他類型的抗酸藥物(如H2受體拮抗劑)之間的區別,PPI的效果通常比H2受體拮抗劑更強,且持續時間更長。
H2受體拮抗劑通過抑制組織胺對H2受體的作用來減少胃酸分泌,但其效果相對較弱,且可能需要更頻繁的給藥。
PPI則是針對胃酸分泌的最後一步進行抑制,因此在治療胃食道逆流和胃潰瘍方面,PPI通常被視為一線治療藥物。

在選擇使用PPI或其他抗酸藥物時,建議患者與主治醫師進行詳細的討論,根據自身的病情、症狀及可能的副作用來制定合適的治療方案。
醫師可能會根據患者的具體情況,調整用藥劑量或選擇其他類型的藥物,以達到最佳的治療效果並減少副作用的風險。

總之,PPI在治療胃酸過多相關疾病中具有重要的作用,但長期使用時需謹慎,並定期與醫師溝通,以確保安全和有效的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

長期服用PPI可能會導致胃酸過少?醫師解析?


質子幫浦阻斷劑不是能夠完全抑制胃酸嗎?這樣不是會完全沒有胃酸嗎?所以想請問醫師您這話到底是什麼意思?謝謝回答!


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好任何有制酸作用的藥物都不可能「完全」抑制胃酸,制酸的作用只有程度上的差異。PPI只是現有藥物中制酸效果最好的。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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長期服用PPI抑制胃酸藥物會對胃黏膜細胞產生影響嗎??


Dear 陳醫師您好:因之前照胃鏡有胃潰瘍及食道逆流炎之症狀,長期服用百抑潰或奈適恩這種PPI抑制胃酸的藥,是否長期使用會造成胃黏膜細胞的變性或日後胃酸分泌異常?是否這有醫學之根據?Thanks


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好長期使用藥物抑制胃酸,其實對身體的影響是因人而異,有的人甚至必須使用雙倍計量的PPI才能有效達到抑制胃酸的效果。至於胃酸長期抑制的結果,若真的達到胃酸處於低酸狀態,且是可能影響某些物質,如鈣質等的吸收。此外,胃酸過少,也可能造成腸胃道細...

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PPI制胃酸劑:治療胃食道逆流的必要之惡??


醫生您好,我有胃食道逆流的問題,陸陸續續也服用PPI藥物3年以上(目前生活離不開藥物),但PPI副作用一大堆,不吃可能會因胃酸而得胃癌、食道癌;吃了可能會因藥物引起胃癌、腎臟病副作用風險,真是兩面刃,不知如何取捨?


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請與主治醫師討論

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緩解胃酸逆流的PPI藥物選擇?


已持續吃药一個月,也照了胃鏡,医生開的药吃了胃酸更明顯,嘴巴很酸苦,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃葯嗎?


張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
素貞小姐您好:您主訴嚴重胃酸逆流,已持續吃藥一個月,也照了胃鏡,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃藥嗎?得喜胃痛和泰克胃痛都是很好的PPI 藥物,但是有些人或有不適情形,可與您的醫師討論是否要換成其他如耐適恩、百溢潰等藥物,...

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