緩解胃酸逆流的PPI藥物選擇-肝膽腸胃科

嚴重胃酸逆流？

已持續吃药一個月,也照了胃鏡,医生開的药吃了胃酸更明顯,嘴巴很酸苦,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃葯嗎？

素貞，60~69歲女性，詢問日期：2021/09/29

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

素貞小姐您好：
您主訴嚴重胃酸逆流，已持續吃藥一個月,也照了胃鏡,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃藥嗎？
得喜胃痛和泰克胃痛都是很好的PPI 藥物，但是有些人或有不適情形，可與您的醫師討論是否要換成其他如耐適恩、百溢潰等藥物，另外吃藥沒效可能是劑量不夠，可與您的主治醫師討論合適劑量，另外也可能需要更進一步檢查；故總體來說建議與肝膽胃腸科的醫師詳細討論相關事宜。
感謝您的詢問。

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 嚴重胃酸逆流

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解PPI（質子泵抑制劑）是用來減少胃酸分泌的藥物，常用於治療胃食道逆流（GERD）、胃潰瘍等相關疾病。
您提到的得喜（Dexlansoprazole）和泰克（Pantoprazole）都是常見的PPI藥物，但如果在使用後出現胃酸逆流加重、嘴巴酸苦等不適，這可能是因為個體對這些藥物的反應不同，或是劑量不適合。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，可能的選擇包括：
1. 更換PPI藥物：如耐適恩（Lansoprazole）、百溢潰（Rabeprazole）等，這些藥物的作用機制和藥效可能會有所不同，某些患者可能對某一種藥物反應更好。

2. 調整劑量：有時候，劑量不足可能導致療效不佳，與醫師討論是否需要調整劑量。

3. 考慮其他藥物：除了PPI，還有H2受體拮抗劑（如法瑪鎮）等藥物可以考慮，這類藥物雖然效果可能不如PPI強，但對某些患者可能會有幫助。

4. 檢查其他可能的病因：如幽門桿菌感染、食道炎等，這些都可能影響治療效果，需進一步檢查。

5. 生活方式的調整：除了藥物治療，飲食習慣和生活方式的改變也非常重要。
避免油炸、辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物，並且避免在睡前進食，這些都有助於減少胃酸逆流的發生。

6. 尋求專科醫師的意見：如果症狀持續不改善，建議尋求肝膽腸胃科或耳鼻喉科的專業意見，因為有時候咽喉不適可能與胃食道逆流有關。

總之，胃酸逆流的治療需要個別化，建議您與醫師詳細討論，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的藥物，緩解不適症狀，改善生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -