緩解胃酸逆流的PPI藥物選擇-肝膽腸胃科

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嚴重胃酸逆流?


已持續吃药一個月,也照了胃鏡,医生開的药吃了胃酸更明顯,嘴巴很酸苦,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃葯嗎?



素貞,60~69歲女性,詢問日期:2021/09/29

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


素貞小姐您好:您主訴嚴重胃酸逆流,已持續吃藥一個月,也照了胃鏡,得喜胃痛和泰克胃痛我都不合適,請問有緩和的PPI胃藥嗎?
得喜胃痛和泰克胃痛都是很好的PPI 藥物,但是有些人或有不適情形,可與您的醫師討論是否要換成其他如耐適恩、百溢潰等藥物,另外吃藥沒效可能是劑量不夠,可與您的主治醫師討論合適劑量,另外也可能需要更進一步檢查;故總體來說建議與肝膽胃腸科的醫師詳細討論相關事宜。
感謝您的詢問。


回覆日期:2021/09/29

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解PPI(質子泵抑制劑)藥物的作用及其在治療胃酸逆流中的角色。
PPI藥物主要是透過抑制胃酸的分泌來減少胃酸逆流的症狀,常見的PPI藥物包括得喜(Esomeprazole)、泰克(Pantoprazole)、耐適恩(Rabeprazole)等。
這些藥物通常能有效緩解胃食道逆流的症狀,但並非每個人都能適應,且可能會出現副作用。

您提到在服用得喜和泰克後,胃酸的情況反而更明顯,並且出現嘴巴酸苦的感覺,這可能是因為這些藥物不適合您的體質或劑量不夠。
建議您可以與主治醫師討論,看看是否需要調整藥物或劑量,或是考慮其他的PPI藥物,如耐適恩或百溢潰(Omeprazole),這些藥物在某些患者中可能會有更好的效果。

除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您在飲食上避免辛辣、油膩及酸性食物,並且減少咖啡因和酒精的攝取,這些都可能加重胃酸逆流的症狀。
此外,保持適當的體重、避免餐後立即躺下、以及抬高床頭等措施也能幫助減輕症狀。

如果您在使用PPI藥物後仍感到不適,可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在的問題,例如食道炎或胃炎等。
這些情況可能需要不同的治療方案,甚至可能需要使用胃蠕動藥物來改善消化不良的情況。

總之,針對您的情況,建議您與醫師進行深入的討論,尋找最適合您的治療方案。
每位患者的情況都不同,醫師能根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式,減輕不適症狀,恢復健康。

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