內臟反轉與染色體異常:NIPT或羊膜穿刺該如何選擇?-婦產科

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內臟反轉?


您好,因為在網路上查了很久,都是千篇一律的文章,似乎沒有我想知道,所以在這裡發文是這樣的,我目前31歲10個月,懷孕19W5D,全內臟反轉。
(初期唐氏症篩檢我沒完成,當初胎兒動得厲害很不配合,做唐氏症篩檢的醫生告訴我中期也可以做,而且更準確,不用急於一時)星期二我去台大看我中期唐氏症篩檢報告,指數是1/387,因為我對這個沒什麼概念,所以醫生在建議我做NIPT時(醫生覺得還不需要做到羊膜穿刺)說的時候我只有*聆聽*及回覆: *我跟先生討論一下*查完資料後,我想問的是:1.內臟反轉是代表染色體異常嗎?
這樣會不會影響到當初中期唐氏症篩檢,抽血的結果??2.NIPT分三個等級,一樣都是抽母體的血,抽血指數是否會因為我內臟反轉而受影響??3.NIPT最高等級只有檢查到10種疾病,其中*性染色體*是像羊膜穿刺一樣測1~23對嗎?
4.如果以我的狀況來說,會建議我做NIPT還是做羊膜穿刺5.我只想確認我小孩能健康,但因我狀況特殊,醫生對於我的問題其實都無法直接回答。
是否能告訴我,那位醫生有特別研究基因這部分,我想找基因學權威...謝謝您的回覆



Mrs. M,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/10

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好建議找柯滄銘婦產科柯教授咨詢你的問題。
祝健康



回覆日期:2017/08/10

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 內臟反轉是否代表染色體異常?

內臟反轉(situs inversus)是一種先天性畸形,指的是內臟器官的正常位置顛倒。
雖然內臟反轉本身不一定直接與染色體異常有關,但在某些情況下,它可能與其他結構性異常或基因突變有關。
至於您提到的中期唐氏症篩檢結果,這個結果主要是基於母體血液中的生化指標和超音波檢查,內臟反轉不會直接影響這些指標的結果。

2. NIPT檢測是否會受內臟反轉影響?

NIPT(無創性胎兒DNA檢測)是通過分析母體血液中的胎兒游離DNA來評估胎兒是否有染色體異常。
內臟反轉不會影響母體血液中的DNA成分,因此NIPT的結果不會因為內臟反轉而受到影響。

3. NIPT檢查的範圍與羊膜穿刺的比較
NIPT主要針對一些常見的染色體異常,如唐氏症(21號染色體三體)、愛德華氏症(18號染色體三體)及帕陶氏症(13號染色體三體)。
雖然NIPT的準確性較高,但它的檢測範圍有限,通常不會檢查所有23對染色體的異常。
羊膜穿刺則可以提供更全面的染色體分析,包括結構性異常和其他遺傳疾病。
因此,如果您對於胎兒的健康有更高的擔憂,羊膜穿刺可能是更合適的選擇。

4. 在您的狀況下,建議進行NIPT還是羊膜穿刺?

考慮到您的年齡(31歲10個月)和內臟反轉的情況,醫生建議您先進行NIPT是合理的,因為這是一個相對安全且無創的檢測方式。
如果NIPT結果顯示有異常,您可以再考慮進一步的羊膜穿刺檢查。
羊膜穿刺雖然能提供更詳細的資訊,但它是一個有創的檢查,存在一定的風險(如流產風險)。

5. 尋找基因學權威的建議
如果您對於胎兒的健康有特別的擔憂,建議您尋求專業的遺傳諮詢。
您可以尋找具有遺傳學專長的婦產科醫生或遺傳諮詢師,他們能夠根據您的具體情況提供更專業的建議和檢查選擇。

總結來說,內臟反轉本身不一定代表染色體異常,NIPT是一個安全的初步檢測選擇,而羊膜穿刺則提供更全面的檢查。
建議您與醫生詳細討論,根據檢測結果和您的需求做出最合適的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出明智的決策。
祝您和寶寶健康!

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