飲食後常感頭暈想吐？該看腸胃科還是轉介至神經外科、心臟科？-肝膽腸胃科

進食後易頭暈想吐？

醫生好，約在1~2年前曾有腸燥症，但目前已無稀便問題。
不過，現在只要喝水或吃一些東西後，就會出現眼前發白、噁心想吐，甚至心悸的現象(起床後第一餐特別嚴重)，然後我就會抹一些涼涼的藥，或吃涼糖來舒緩。
這個月曾到腸胃科看診，懷疑可能是胃酸過多的原因，不過得照胃鏡才會知道。
同時我的血壓也都長期偏低(60~100，最高沒超過120)，所以我也不曉得會不會是血壓的關係，那間腸胃科醫院也看了3~4趟了，每次都開一樣的藥，吃了確實會有改善，但是只要藥吃完了就會再次復發。
請問醫生建議這應該要持續追蹤腸胃科嘛？
還是我應該改道神經外科、心臟科之類的科別就診呢？

Lucy，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/14

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

基本上先將器官上的病症經檢查後排除之,若器官上沒有什麼問題,才考慮自律神經失調的問題.

回覆日期：2017/08/14

彙整補充說明

根據您的描述，您在飲食後出現頭暈、噁心、心悸等症狀，這些情況可能與多種因素有關，包括腸胃問題、自律神經失調、血壓異常等。
首先，您提到曾經有腸燥症的病史，這可能使您的腸胃系統較為敏感，因此在飲食後出現不適的情況並不罕見。

您目前的症狀，特別是在進食後出現的眼前發白、噁心和心悸，可能與胃酸過多、消化不良或是胃排空延遲有關。
腸胃科醫生的初步診斷是合理的，因為這些症狀通常與腸胃功能有關。
若腸胃科醫生懷疑是胃酸過多，進一步的檢查如胃鏡檢查是必要的，以便確定是否存在胃炎、胃潰瘍或其他胃部疾病。

另一方面，您提到的低血壓（60/100）也可能是造成您頭暈和心悸的原因之一。
低血壓可能導致大腦供血不足，進而引發頭暈和噁心的感覺。
尤其是在起床後或進食後，血壓可能會進一步下降，這種情況在某些人身上會更為明顯。
建議您可以定期監測血壓，並與醫生討論是否需要進一步的評估或治療。

如果腸胃科的治療效果不持久，且症狀持續復發，您可以考慮尋求其他專科的意見。
神經科可能會對您的頭暈進行進一步的評估，特別是如果您有其他神經系統的症狀（如視力問題、運動協調不良等）。
心臟科則可以評估您的心臟健康狀況，特別是心悸的情況，這可能與心臟的功能有關。

在這種情況下，建議您可以繼續追蹤腸胃科的治療，並在必要時尋求神經科或心臟科的評估。
持續的症狀可能需要多專科的合作來找出根本原因。
您也可以考慮調整飲食習慣，例如少量多餐，避免油膩和刺激性食物，並注意進食速度，這些都有助於減少腸胃不適的發生。

最後，建議您與醫生保持良好的溝通，詳細描述您的症狀及其變化，這樣醫生才能更好地為您制定治療計劃。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。