妊娠高血壓引發胎兒生長遲滯及催生風險-婦產科

pre-existing hypertension heart disease complicating pregnancy,thirt trimester？

曹醫師您好：
8/14 產檢，週數35+2
胎兒BPD 8.6
AC 27.5
FL 5.72
體重2123
上次產檢7/24 週數32+2
胎兒BPD 7.99
AC 27.23
FL 5.56
體重1829
三週胎兒只長大300g左右
這次產檢我的血壓量兩次分別為 140/65；151/76
醫師懷疑我有妊宸高血壓，我是第一胎，父母都沒有高血壓，但都有高血壓家族病史，我的產檢醫師說胎兒頭部血流較腹部血流活躍，有可能因為胎盤供給不足造成胎兒生長減緩，而且沒有方法幫助恢復胎盤功能，目前只能補充多點糖分，幫助增加胎兒體重，有可能必須提前催生.

想請問曹醫師：
1）此時胎兒生長遲滯是否會生產前就影響胎兒健康？
2）如果催生會對胎兒造成不良的影響嗎？
3）像我這樣後期才高血壓的產婦，寶寶心跳停止的風險高嗎？
4）是否有什麼方法可以幫助我健康產下寶寶而且寶寶可以不用去住保溫箱？
5）胎動正常是否就不用擔心寶寶的健康？

謝謝曹醫師！

小f，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你有可能是妊宸高血壓的影響造成胎兒生長減緩，當然高血壓的產婦，寶寶心跳停止的風險也增加，目前週數還不足，請照你的婦產科醫師指示做即可。祝健康

回覆日期：2017/08/15
資料來源：台灣e院 - pre-existing hypertension heart disease complicating pregnancy,thirt trimester

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 胎兒生長遲滯是否會影響胎兒健康？

胎兒生長遲滯（IUGR）確實可能在生產前影響胎兒的健康。
生長遲滯的胎兒可能面臨多種風險，包括低出生體重、早產、以及在出生後的健康問題，如呼吸困難、體溫調節困難等。
胎兒的生長受多種因素影響，尤其是胎盤的功能。
如果胎盤供血不足，胎兒的營養和氧氣供應會受到影響，進而導致生長遲滯。

2. 催生會對胎兒造成不良影響嗎？

催生的決定通常是基於母體和胎兒的健康狀況。
如果醫生建議催生，通常是因為認為這樣做對母子雙方的風險較低。
催生可能會導致胎兒在分娩過程中面臨一些風險，例如心跳變化或產道受壓，但這些風險通常是可以通過醫療監控和適當的處置來管理的。
醫生會根據您的具體情況來評估催生的必要性和風險。

3. 後期才高血壓的產婦，寶寶心跳停止的風險高嗎？

妊娠高血壓確實會增加胎兒心跳停止的風險，尤其是當血壓控制不佳或出現子癲前症的情況下。
高血壓可能導致胎盤功能不全，進而影響胎兒的健康。
因此，定期監測血壓和胎兒狀況非常重要，並且應遵循醫生的建議進行管理。

4. 有什麼方法可以健康產下寶寶且寶寶不用住保溫箱？

要健康產下寶寶，首先需要控制好母體的健康狀況，包括血壓的穩定。
保持良好的飲食習慣，增加蛋白質和熱量的攝取，並確保充足的水分攝入，這些都有助於胎兒的健康成長。
此外，定期產檢，及時了解胎兒的生長狀況，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，都是非常重要的。
若胎兒在出生時體重達到正常範圍，且健康狀況良好，則不需要住保溫箱。

5. 胎動正常是否就不用擔心寶寶的健康？

胎動是胎兒健康的一個重要指標，正常的胎動通常意味著胎兒在母體內的狀況良好。
然而，胎動的頻率和強度也可能因胎兒的發育階段而有所不同。
如果您感覺到胎動減少或有其他異常情況，應立即聯繫醫生進行檢查。
定期監測胎動並與醫生保持良好的溝通，對於確保胎兒健康至關重要。

總之，妊娠高血壓是一個需要密切監控的情況，建議您遵循醫生的指導，定期進行產檢，並保持良好的生活習慣，以確保母子健康。
祝您順利產下健康的寶寶！