子癲前症與妊娠高血壓是否會導致對稱式生長遲滯？-婦產科

請問生長遲滯？

醫生您好我的小孩在產檢初期一切正常也有做4D高層次羊膜穿刺等等自費項目除了羊水晶片子癲前症檢查也都正常
到後期大約七八個月左右太太出現子癲前症跡象血壓140 90 也有高到150過水腫還有尿蛋白醫生評估沒有到很嚴重只說吃清淡沒開降血壓藥
超音波量說有2300克就想說還沒到預產期之後有超過2500就好之後38周2天太太落紅去醫院另一個醫生看超音波說寶寶只有2000左右就趕快催生把寶寶生下來出生1960克頭圍30.5 身高44 胸圍25 屬於對稱式生長遲滯還有心臟3個孔沒關上網查了很多資料都說預後不好通常是染色體異常才會是對稱式
想請問醫生如果是子癲前症妊娠高血壓所造成的生長遲滯絕對不會是對稱式的嗎?
很擔心是染色體異常造成的現在寶寶兩個多月 4500克頭圍37.5 身高57.5 目前沒有特別異狀會看玩具看人會對人笑
只是脖子還很軟沒辦法抬頭擔心是染色體問題造成發展遲緩
還是低體重出生的寶寶發展都會比較慢一點呢? 謝謝醫生

N.T，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
現在寶寶兩個多月，請咨詢小兒科醫師。祝健康

回覆日期：2017/09/21
資料來源：台灣e院 - 請問生長遲滯

彙整補充說明

子癲前症（Preeclampsia）和妊娠高血壓（Gestational Hypertension）確實可能對胎兒的生長發育產生影響，但這些影響的具體表現形式和程度因個案而異。
對於您提到的對稱式生長遲滯（Symmetrical Growth Restriction），這是一種胎兒生長受限的情況，通常指的是胎兒在整體上都較小，且各部位的比例相對正常。

首先，子癲前症和妊娠高血壓主要是由於母體的血管功能異常，導致胎盤的血流量減少，進而影響胎兒的營養供應和氧氣供應。
這可能導致胎兒生長受限，並且在某些情況下，可能會出現不對稱式生長遲滯（Asymmetrical Growth Restriction），即胎兒的頭部相對較大，而身體其他部分較小，這通常與胎盤功能不全有關。

然而，對稱式生長遲滯的原因更為複雜，除了母體的健康狀況外，還可能與胎兒的基因、染色體異常有關。
對於您提到的心臟三孔未關的情況，這可能是先天性心臟病的一種表現，這類情況有時與染色體異常有關，但並不一定是必然的。

在您的案例中，雖然子癲前症和妊娠高血壓可能對胎兒的生長造成影響，但並不代表這些情況一定會導致對稱式生長遲滯。
對稱式生長遲滯的發生可能還涉及其他因素，例如胎兒的遺傳背景、環境因素等。

至於您提到的寶寶目前的發展情況，4500克的體重和正常的頭圍、身高顯示出寶寶在出生後的生長是良好的。
對於脖子較軟、無法抬頭的情況，這在兩個多月大的寶寶中是相對常見的，因為他們的肌肉發展仍在進行中。
隨著時間的推移，寶寶的肌肉力量會逐漸增強，這是正常的發展過程。

最後，對於低體重出生的寶寶，確實有可能在早期發展上較慢，但這並不意味著他們未來的發展會受到長期影響。
許多低體重出生的寶寶在適當的照顧和支持下，能夠逐漸追上同齡孩子的發展進度。

建議您持續與小兒科醫師保持密切聯繫，定期進行健康檢查，並在有任何疑慮時及時尋求專業意見。
這樣可以更好地了解寶寶的發展情況，並及早發現可能的問題。
希望您的寶寶健康快樂成長！