骨折拆鋼釘後的復健疑慮與步進建議-骨科

骨折拆鋼釘後復健問題？

李醫師您好：
6/26因車禍導致左側第五蹠骨粉碎性開放性骨折，有打四隻鋼釘，8/16照x-ray，骨頭已長好且拆鋼釘，醫生說可以踩地，開始走路；但還不能騎機車，要9/27(滿三個月)才可以；我想請問李醫師：因8/6有回診拆石膏，但那時骨頭還沒長好，所以8/16再回去確認可以拆鋼釘，8/6醫生說踩地(負重)最快也要9/27，但8/16看我骨頭已長好就說可以負重，這，是真的可以放心踩地走路了嗎？因為我現在還會腫還會痛(尤其到下午，且我只要開始走路一下下後，沒多久就會腫痛，且用手觸碰傷部有種麻麻和厚實的感覺)，我很怕我一踩地骨頭又碎了，所以我也只敢單隻用枴杖輔助左腳走，也只敢走一下下而已。所以，我真的可以放心開始放心用二隻腳復健走路了嗎？
謝謝

amily，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/19

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

Amily 您好：
通常第粉碎性開放性骨折後骨折復原會較一般骨折慢。但自受傷之日起至今已近兩個月，且醫師已將妳的骨釘拔除。所以妳目前可小心平腳掌著地走路，只要不跌倒、不扭到，應無大礙。此外提醒妳骨折滿三個月要記得回診照Ｘ光哦。祝您早日康復。

回覆日期：2017/08/19
資料來源：台灣e院 - 骨折拆鋼釘後復健問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出您對於復健的關心與焦慮。
根據您所提供的資訊，您在6月26日因車禍導致左側第五蹠骨粉碎性開放性骨折，並於8月16日確認骨頭已經癒合並拆除鋼釘。
這是一個相對複雜的情況，以下是針對您的疑慮的解答與建議。

首先，關於您提到的「可以放心踩地走路了嗎？
」這個問題，根據醫學的原則，當醫生確認骨頭已經癒合且拆除鋼釘後，通常表示骨頭的結構已經足夠穩定，可以開始進行負重活動。
然而，您提到的腫脹和疼痛，尤其是在走路後加重，這是相對常見的情況，尤其是在骨折後的初期復健階段。
這可能是因為受傷部位的軟組織仍在修復中，或者是因為活動量增加導致的生理性反應。

在這種情況下，建議您可以逐步增加負重的時間與強度。
開始時可以使用拐杖輔助，並且在家中或安全的環境中進行短距離的步行，避免長時間站立或走動。
每次活動後，若感到腫脹或疼痛，可以適當休息，並抬高受傷的腳，這有助於減輕腫脹。

至於您提到的「用手觸碰傷部有種麻麻和厚實的感覺」，這可能是因為局部的軟組織仍在癒合，或者是神經受到輕微的壓迫或刺激。
這種感覺通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續不適，建議您回診讓醫生進一步檢查。

關於復健的部分，建議您可以開始進行一些輕微的關節活動範圍練習，這有助於恢復關節的靈活性。
可以考慮在醫生或物理治療師的指導下進行專業的復健訓練，以確保您在安全的範圍內進行活動，並且能夠有效地恢復功能。

最後，關於騎機車的問題，醫生建議您在滿三個月後再進行，這是為了確保骨頭的穩定性與功能恢復。
建議您在此期間專注於步行復健，並在醫生的指導下逐步增加活動量。

總結來說，您可以開始進行負重活動，但需謹慎並逐步增加強度，並注意身體的反應。
如果有任何不適或疑慮，隨時回診與醫生討論，確保您的復健過程安全有效。
祝您早日康復！