脛骨打鋼釘位置凸起：骨頭長出還是脛骨結節？-骨科

拔鋼釘還是凸一塊？

醫師您好，我五年前因為後十字韌帶斷裂做了修補，在脛骨前方有打鋼釘，
今年七月把脛骨的鋼釘移除，移除後發現脛骨打鋼釘的位置還是凸一塊，
請問這是脛骨的骨頭長出來嗎?還是是脛骨結節呢?目前是不痛，但傷口的部分有時會癢
請問這有改善的方法嗎?還是要再去做更詳細的檢查?

Harper，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/28

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依據妳陳述的症狀，妳因為後十字韌帶斷裂做了修補，在脛骨前方有打鋼釘，今年七月把脛骨的鋼釘移除，移除後發現脛骨打鋼釘的位置還是凸一塊。因為後十字韌帶斷裂做修補，脛骨前方打鋼釘的部位通常不在脛骨結節。因此突出物有可能是脛骨的骨頭增生或疤痕組織增生。這種情形多無大礙，但若妳不放心，可回原醫師門診檢視並施行X光檢查。祝您早日康復。

回覆日期：2017/08/28
資料來源：台灣e院 - 拔鋼釘還是凸一塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在五年前因後十字韌帶斷裂進行了修補手術，並在脛骨前方植入了鋼釘。
今年七月移除鋼釘後，發現該部位仍有明顯的凸起。
這種情況可能是由於幾個原因造成的，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，鋼釘移除後，脛骨打鋼釘的位置凸起可能是由於骨頭的增生或疤痕組織的形成。
當骨頭受到外力或手術干預後，身體會啟動自我修復的機制，這包括骨頭的再生和疤痕組織的形成。
這種增生通常是正常的生理反應，尤其是在手術後的恢復過程中。
這種情況下，凸起的部位可能是骨痂（callus），這是骨折癒合過程中形成的結構，通常不會對功能造成影響。

其次，脛骨結節（tibial tuberosity）是脛骨前方的一個正常解剖結構，通常與髕腱（膝蓋腱）相連。
如果凸起的部位位於脛骨結節附近，且您在活動時沒有感到疼痛，則這可能是正常的解剖變化，而非病理性增生。

至於您提到的傷口癢感，這可能是由於手術後的疤痕組織所引起的。
疤痕癢感在手術後是常見的現象，通常隨著時間的推移會逐漸減輕。
若您感到不適，可以考慮使用一些保濕劑或疤痕修復膏來緩解癢感。

如果您對凸起的情況感到擔憂，建議您回診與主治醫師討論，並考慮進行X光檢查，以確定該部位的具體情況。
醫師可以根據影像學檢查結果，給予您更具體的建議和處理方案。

總結來說，脛骨打鋼釘位置的凸起可能是正常的骨頭增生或疤痕組織，若目前不痛且功能正常，通常不需過度擔心。
但若有任何不適或疑慮，及時就醫檢查是最好的選擇。
希望您早日康復！