脛骨打鋼釘位置凸起:骨頭長出還是脛骨結節?-骨科

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拔鋼釘還是凸一塊?


醫師您好,我五年前因為後十字韌帶斷裂做了修補,在脛骨前方有打鋼釘,今年七月把脛骨的鋼釘移除,移除後發現脛骨打鋼釘的位置還是凸一塊,請問這是脛骨的骨頭長出來嗎?還是是脛骨結節呢?目前是不痛,但傷口的部分有時會癢請問這有改善的方法嗎?還是要再去做更詳細的檢查?



Harper,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/28

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依據妳陳述的症狀,妳因為後十字韌帶斷裂做了修補,在脛骨前方有打鋼釘,今年七月把脛骨的鋼釘移除,移除後發現脛骨打鋼釘的位置還是凸一塊。
因為後十字韌帶斷裂做修補,脛骨前方打鋼釘的部位通常不在脛骨結節。
因此突出物有可能是脛骨的骨頭增生或疤痕組織增生。
這種情形多無大礙,但若妳不放心,可回原醫師門診檢視並施行X光檢查。
祝您早日康復。



回覆日期:2017/08/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在五年前因後十字韌帶斷裂進行了手術,並在脛骨前方打入鋼釘。
最近移除鋼釘後,發現該位置有明顯的凸起。
這種情況在臨床上是相對常見的,通常可以分為幾種可能性。

首先,脛骨打鋼釘的位置凸起可能是由於骨頭的增生所造成的。
當骨頭受到手術或外力的影響時,身體會啟動自我修復的機制,這可能導致骨頭在手術部位周圍形成額外的骨質,這種現象稱為「骨痂」(callus)的形成。
這是身體對於骨折或手術的一種自然反應,通常不會造成太大的問題,尤其是在沒有疼痛的情況下。

其次,凸起的部分也有可能是疤痕組織的形成。
手術後,身體會在傷口周圍形成疤痕,這可能會導致該區域的外觀改變,甚至在觸摸時感覺到凸起。
這種情況通常不會影響功能,但有時會伴隨著癢感,這是因為皮膚癒合過程中神經末梢的敏感性增加。

至於您提到的「脛骨結節」,這通常是指脛骨的某些解剖結構,如脛骨前脊或其他結節部位。
根據您的情況,凸起的部位應該不會是脛骨結節,因為這些結構在手術後並不會因為鋼釘的放置而改變。

如果目前凸起的部位沒有疼痛,且只是偶爾感到癢,這通常不需要過度擔心。
不過,若您對於這個凸起感到不安,或是有其他不適的症狀(如持續的疼痛、紅腫或功能障礙),建議您回診給原本的醫師進行檢查,並可能需要進行X光檢查以確認骨頭的狀況。

在日常生活中,若癢感影響到您的生活品質,可以考慮使用一些保濕的乳液或藥膏來緩解癢感,但要避免抓傷,以免造成感染。
如果有任何新的症狀出現,或是凸起的情況有變化,請務必及時就醫。

總之,根據目前的情況,這種凸起可能是正常的生理反應,但若有疑慮,回診檢查是最好的選擇。
祝您早日康復!

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