上腹痛、食慾下降、大便有血：肝膽腸胃問題的多重困擾-肝膽腸胃科

上腹痛、食慾下降、大便有血？

最近肚臍以上會痛，位置不一定，比較常是肋骨下方然後靠近中間的位置，左右兩邊會痛，持續大概一個月，做胃鏡檢查是食道破皮出血；去年也因為上腹痛還有食慾不振持續三、四個月，也做胃鏡檢查，是胃嚴重發炎；後來就都時常上腹會不舒服、悶痛，飲食也一直差不多一樣，想請問為什麼會這樣？
還有大便也常會流血，但衛生紙擦拭幾次後就沒了，持續很久了，一直覺得只是破皮，不敢看醫生...這症狀一樣能看胃腸肝膽科嗎

困擾的人兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

你的症狀皆屬腸胃科範圍
上腹痛部分或許可考慮做個腹部超音波
血便部份比較像痔瘡,也可求助肛門直腸外科.

回覆日期：2017/09/09
資料來源：台灣e院 - 上腹痛、食慾下降、大便有血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，上腹痛、食慾下降以及大便帶血的情況，這些都可能與肝膽腸胃系統的問題有關。
首先，您提到的上腹痛，尤其是在肋骨下方的疼痛，可能與胃部或食道的問題有關。
您之前的胃鏡檢查顯示食道有破皮出血，這可能是由於胃酸逆流或食道炎等因素造成的。
食道的破皮通常會導致疼痛，特別是在吞嚥或進食時會感到不適。

食慾不振的情況也可能與上腹部的疼痛有關，因為持續的疼痛會影響到進食的意願。
此外，您提到的胃嚴重發炎的歷史，可能使得您的胃部對食物的反應變得敏感，進而影響食慾。

至於大便帶血的情況，這可能是由於多種原因造成的。
您提到的血液在衛生紙上，可能是由於肛裂或痔瘡造成的，這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但仍然需要注意。
如果大便中出現鮮紅色的血，這通常是下消化道出血的跡象，可能與直腸或肛門的問題有關。
如果血液是暗紅色或黑色，則可能是上消化道出血的跡象，這需要更進一步的檢查。

建議您儘快就醫，並尋求專業的胃腸肝膽科醫師的評估。
醫生可能會建議您進行腹部超音波檢查、糞便潛血檢查或進一步的內視鏡檢查，以確定出血的來源及其他潛在的問題。
這些檢查能夠幫助醫生了解您的腸胃狀況，並針對性地制定治療計畫。

在此同時，您也可以考慮調整飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，以幫助改善腸道健康。
保持良好的水分攝取，並適度運動，也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

總之，您的症狀需要重視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復。