腹痛與腰痠：可能的原因及焦慮的影響-內科

腹痛和腰酸？

醫生您好！
最近已經連續兩個禮拜腹部像是神經痛；而腰部是酸

痛到不行，剛開始第一個禮拜，本來以為是運動伸展

時拉傷所以去看醫生，但醫生也只有給我肌肉鬆弛跟

止痛藥，但是到了第二個禮拜還是很痛，下腹的地方

也會有抽筋的那種痛,請問是什麼問題呢？我本身就

是容易焦慮的人，不知道有沒有關連？

煩惱小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/12

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

煩惱小姐閣下:

下腹痛常見的原因很多，包括急性闌尾炎、子宮外孕、疝氣、髖關節疾病、發炎性大腸疾病、缺血性腸道疾病、腸系膜淋巴炎、末端迴腸炎、卵巢扭結、憩室炎等等。

腰部痠痛常見的原因也很多，包括肌肉拉傷或扭傷、肌腱拉傷、泌尿道感染、骨盆腔發炎、泌尿道結石、退化性關節炎、椎間盤突出、腰椎分離症、椎間盤滑脫、骨質疏鬆症、腫瘤、僵直性脊椎炎、膿瘍、蜘蛛膜炎、椎間盤炎、乾癬關節病變、風濕性多發性肌痛等等。

初次門診時，如果症狀沒有太明顯或太嚴重，止痛消炎劑與肌肉鬆弛劑常常是首選的藥物。尤其在年輕女性，肌肉肌腱的損傷是常見的。不過，既然沒有明顯的改善，請您與您的主治醫師再行討論與檢查，耐心地尋找原因為要。

憂鬱症、焦慮、背痛、認知障礙等等精神因素，當然與疼痛也會相關聯；不過，臨床醫師一般還是會從器質性的疾病先行考慮。

回覆日期：2017/09/12
資料來源：台灣e院 - 腹痛和腰酸

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，腹痛與腰痛的情況確實可能涉及多種因素。
首先，腹部的疼痛可能與消化系統的問題有關，例如腸躁症、腸炎、或是其他腸胃道疾病。
這些疾病常常會引起腹部不適、抽筋感，甚至影響到食慾。
腰部的酸痛則可能與肌肉拉傷、姿勢不當或是長時間坐姿有關，尤其是在您提到的運動伸展後出現的情況。

在您的情況中，腹部的神經痛感與腰部的酸痛可能是相互影響的。
焦慮本身也可能加重身體的疼痛感，因為焦慮會使身體的緊張程度增加，進而導致肌肉緊繃，這可能是您腰部疼痛的原因之一。
焦慮還可能影響腸道的功能，導致腸道運動不規則，進而引發腹痛或不適。

您提到的症狀已經持續了兩個禮拜，且在使用肌肉鬆弛劑和止痛藥後仍未見改善，這顯示出可能需要進一步的檢查來確定病因。
建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、位置、持續時間以及是否有其他伴隨症狀（如發燒、噁心、嘔吐等）。
醫生可能會考慮進行更進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描或是內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，針對焦慮的部分，您可以考慮尋求心理諮詢或治療，這不僅能幫助您更好地管理焦慮，也可能對身體的疼痛感有所改善。
焦慮與身體疼痛之間的關聯是相當複雜的，透過適當的心理治療，您可能會發現身體的症狀有所緩解。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您不要延遲就醫，並且在醫生的指導下進行適當的檢查與治療。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，並學習一些放鬆技巧，這些都有助於減輕焦慮與身體的不適。
希望您能早日康復！

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