鼻咽部類痰物：吸菸史、耳鳴與囊腫的關係-耳鼻喉科

鼻咽部類痰物？

您好，本人曾有過數年吸菸史，於前年開始控菸。然自去年始，晨起咽喉常有淡黃色分泌物，有時咽癢難耐至咳嗽不已。自今年初，出現間歇性右耳耳鳴，並偶爾有耳堵塞感，類似耳中進水後的悶聲感。更怪異的是，鼻咽部位時常在無任何征兆下，無故突然冒出許多透明黏液，感覺並不是痰亦不是來自鼻腔，甚是惱人。早前求醫至耳鼻喉科，經鼻腔內鏡檢查發現鼻咽部有小囊腫，結合耳悶之症狀醫師診斷耳咽管功能不佳建議觀察，定期復診。然醫師並未開藥，而咽部黏液症狀依然，故望解惑。

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

慢性鼻竇炎或胃食道逆流都有可能
建議觀察黏液出現的時間點(飯後?睡醒?溫度變化?)
並至醫院耳鼻喉科門診就診
祝平安

回覆日期：2017/09/15
資料來源：台灣e院 - 鼻咽部類痰物

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您的情況可能涉及多個因素，包括吸菸史、耳鳴、耳咽管功能不佳以及鼻咽部的小囊腫。
這些因素可能相互影響，導致您目前的症狀。

首先，吸菸對呼吸道的影響是顯著的。
長期吸菸會導致呼吸道黏膜的慢性炎症，進而引發慢性支氣管炎或慢性鼻竇炎等問題。
這些情況可能會導致晨起時出現的淡黃色分泌物，這通常是由於黏液腺分泌增加或感染引起的。
吸菸也會削弱免疫系統，使得呼吸道更容易受到感染，進而引發咽喉不適和咳嗽。

其次，耳鳴和耳堵塞感可能與耳咽管功能不佳有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴和耳悶的感覺。
您提到的耳鳴和耳堵塞感，尤其是在晨起時，可能與睡眠姿勢、鼻咽部的分泌物積聚有關。

關於鼻咽部的小囊腫，這通常是良性的，但仍需定期追蹤。
囊腫可能會影響周圍組織的功能，導致分泌物的異常增加。
您提到的透明黏液，可能是由於囊腫或周圍組織的炎症反應所引起的。
這種情況下，建議定期回診，並觀察囊腫的變化。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤：如醫師所建議，定期回診以監測囊腫的變化及耳咽管的功能。
若有任何變化或新症狀出現，應及時告知醫師。

2. 改善生活習慣：繼續控制吸菸，並儘量避免接觸二手煙，這對呼吸道健康非常重要。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，有助於增強免疫系統。

3. 注意症狀變化：如果耳鳴、耳悶或咽喉不適的症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如耳咽管功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在問題。

4. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見，尤其是在耳鼻喉科專家那裡。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫師的建議進行定期檢查和觀察。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！