耳鳴與耳咽管關係：如何進一步檢查？-耳鼻喉科

耳咽管不好（耳鳴）？

醫師您好
我大約在兩個多月前曾經有耳朵內部抽痛的症狀，但並未放在心上，耳朵抽痛幾天之後就不痛了，但一個月前右耳開始高音頻的耳鳴，並偶爾耳悶，最近左耳也有耳鳴耳悶的現象但不像右耳嚴重，但兩耳都會偶爾大聲耳鳴一下子，又變小聲。
我有去台大及榮總做聽力檢查均正常，但榮總的醫師做了耳咽管檢查後，說我耳咽管不好（並未說是阻塞或是其他的不好），叫我多把嘴巴張大，或捏緊耳朵吹氣，說過一陣子應該會好些，並開了七顆抗過敏藥GENAKINE TAB給我，說可以收縮鼻黏膜，讓耳咽管比較通暢，但並未叫我回診追蹤或再做其他檢查，但我仍然很害怕耳鳴會加劇，甚至永遠不會好，請問醫師這樣子的情況您是否可以建議有什麼別的檢查可以再做？醫師叫我做上述動作耳鳴就真的會好嗎？？
懇請　醫師撥冗回答，非常謝謝您！

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/19

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
耳咽管功能不良，是會困擾病患很久的病而且容易復發，建議找專科醫師長期追蹤。

行政院衛生署基隆醫院許家禎

回覆日期：2005/01/19
資料來源：台灣e院 - 耳咽管不好（耳鳴）

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，耳鳴和耳咽管功能不良之間確實存在一定的關聯。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶等不適感。
您提到的耳內抽痛、耳鳴及耳悶等症狀，可能與耳咽管的狀態有關。

首先，您已經進行了聽力檢查，結果正常，這是非常重要的一步，因為聽力正常可以排除一些嚴重的耳部疾病。
榮總醫師提到的耳咽管問題，可能是由於耳咽管的開口功能不佳，這種情況在臨床上相對常見，尤其是在過敏性鼻炎或上呼吸道感染後。

針對您的問題，以下是一些建議的檢查和處理方式：
1. 進一步的耳咽管功能檢查：如果耳咽管功能不良的情況持續，建議可以進一步進行耳咽管通氣測試，這可以幫助醫生更清楚地了解耳咽管的狀態。

2. 影像學檢查：雖然耳咽管問題通常不需要進行CT或MRI檢查，但如果您的症狀持續不改善，或有其他伴隨症狀（如頭痛、視力變化等），則可以考慮進行這些檢查以排除其他可能的病因。

3. 耳鼻喉科專科追蹤：建議定期回診耳鼻喉科，持續追蹤耳咽管的狀況，並根據醫師的建議進行必要的治療。

4. 自我調整耳咽管：醫師建議的動作（如嘴巴張大、捏緊鼻子吹氣）是幫助耳咽管通氣的常見方法，這些動作可以促進耳咽管的開放，幫助平衡耳內壓力，對於某些患者來說，這些方法能夠有效減輕耳鳴和耳悶的症狀。

5. 藥物治療：您提到的抗過敏藥物（如GENAKINE TAB）可以幫助減少鼻黏膜的腫脹，改善耳咽管的通暢性。
若您在服用後感覺症狀有所改善，則可以繼續使用，但若症狀未見好轉，建議與醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

最後，耳鳴的改善通常需要時間，並且每位患者的情況不同，因此保持耐心並定期與醫師溝通是非常重要的。
如果耳鳴的情況持續加重或影響到生活品質，請務必及時就醫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139891
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159771
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66174
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187512
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127971

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