耳朵疾病?
一個月前,在搭乘公共運輸的時候閉目養神,頭隨著公共運輸轉彎而有擺動(由右往左一直點頭)一覺醒來之後,當姿勢改變較大時,如大聲說話,轉頭與人交談時,吃飯的時候,聽到碗盤碰撞的聲音時,右耳耳朵內會有聲音傳來,那聲音如同打呵欠、吞口水的聲音,很難形容。
之前醫生問診時,有用機器吸出耳垢,並且說耳朵外觀正常,耳膜沒有破裂,並做聽力檢查,耳壓檢查,一切正常。
也沒有耳塞、耳悶、過敏體質的情況。
(沒有鼻塞、流鼻水、鼻涕的狀況。
)近一年沒有出國、爬山的記錄。
身高148~150公分,體重年初維持55~57公斤,一個月前維持53~55公斤。
另外所處環境為一般辦公場所說話的時候,鄰近為住宅區,沒有工廠。
請問1. 關於耳壓正常,為何還會有耳咽管的問題?
2. 耳咽管的改善方法?
3. 服用(1) Rinron(2) Rontec(3) Solaxin(4) Ativan(5) Zyrtec(6) Euclidan(7) Trimethoprim有需要服用這麼多藥物?
以上的藥物是改善內耳?
耳鳴?
耳咽管?
4. 另外這種情況,是否須要進一步上大醫院做電腦斷層CT、磁共振MRI、超音波等高科技儀器檢查?
寧,30~39歲女性,詢問日期:2011/12/14
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
您好:聽你描述的症狀,可能還是以耳咽管功能障礙為最常見,耳壓正常,有時候仍會有耳咽管功能的問題,至於治療方面,目前並沒有針對耳咽管的藥物,因為耳咽管的開口在鼻子後方,所以會使用抗過敏或治療鼻炎的藥物,透過改善鼻子的症狀來改善耳咽管的功能,耳咽管功能障礙大多會慢慢恢復,如果長時間都沒有改善,建議仍需至大醫院確定診斷。
至於是否需要安排影像檢查,還需醫生判斷才能決定是否需要。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復
回覆日期:2011/12/14
彙整補充說明
根據您的描述,您在擺動頭部後出現耳鳴的情況,可能與耳咽管功能障礙有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓,當耳咽管功能不良時,可能會導致耳鳴或耳內異音,即使耳壓檢查結果正常。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 耳壓正常但耳咽管問題的原因:
耳壓正常並不代表耳咽管功能正常。
耳咽管可能因為多種原因(如過去的感染、過敏反應或結構性問題)而無法正常開啟或關閉,導致耳內感覺異常。
耳咽管的開口在鼻咽部,若該區域有炎症或腫脹,可能會影響耳咽管的功能。
2. 耳咽管的改善方法:
改善耳咽管功能的方法包括:
- 鼻用類固醇噴霧:可減少鼻咽部的炎症,幫助耳咽管正常開啟。
- 抗過敏藥物:如Zyrtec等,能減少過敏反應,改善耳咽管的功能。
- 咀嚼口香糖或吞嚥動作:這些動作可以幫助耳咽管開啟,平衡耳內壓力。
- 保持良好的水分攝取:有助於黏膜的健康,促進耳咽管的正常功能。
3. 服用多種藥物的必要性:
您提到的藥物中,有些是針對耳咽管功能的改善(如抗過敏藥Zyrtec),而其他藥物如Ativan和Solaxin則是用於緩解焦慮和肌肉放鬆。
若您有耳鳴的情況,這些藥物可能會有所幫助,但是否需要同時服用這麼多藥物,應由醫生根據您的具體情況來決定。
建議與醫生討論,看看是否可以簡化用藥。
4. 進一步檢查的必要性:
如果耳鳴持續不改善,或伴隨其他症狀(如頭暈、視力變化等),建議進一步檢查。
電腦斷層CT或磁共振MRI可以幫助排除腦部或耳部的結構性問題,特別是如果懷疑有血管異常或腫瘤等情況。
超音波檢查則可用於評估頸部血管的情況。
這些檢查能提供更全面的診斷依據,幫助醫生制定適合的治療計畫。
總結來說,耳鳴的原因可能相當複雜,建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若症狀持續或加重,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!
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