長期頭痛及全身無力可能的原因-神經內科

頭痛超過一個月？

醫師您好，8/14有去吃生魚片等生冷食物，8/16早晨起來左後腦開始抽痛，一陣一陣的，過兩天後出現感冒症狀，喉嚨痛、流鼻涕，鼻涕帶黃，去診所拿藥，醫生說可能是感冒病毒引起，吃了止痛藥就不痛，不吃就開始痛，兩週後感冒症狀好了，頭痛還是持續，變成左後腦持續鈍痛，伴隨突發性的全身無力，左後腦按壓某點會痛，痛點會跑，但還不到吃止痛藥的程度(有吃中藥)；9/11之後變成前額、眉骨和太陽穴痛(右邊也會痛)、眼睛痠痛，痛的頻率由天天痛變成一週痛3-4天，9/15開始前額和左後腦都會痛，一天吃兩次止痛藥，9/17開始變成眉骨痛、喉嚨也痛，有時頭部脹脹的不太舒服，有持續吃中藥，斷續痛了一個多月，症狀時好時壞，因為怕影響腎功能所以不敢吃消炎止痛藥，請問這有可能是什麼原因呢?謝謝醫師!

lu，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
較常見的原因是緊縮型頭痛，反覆性的疼痛可能是因為近日溫差大，許多人都發生反覆性的病毒感染。
緊縮型頭痛的症狀為:
(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2)疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到硬結，稱痛性結節。
(3)不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4)疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

至於您提到擔心止痛藥物會造成腎臟負擔的問題，隨著藥物的不同，代謝的方式也不一樣。
有些藥物對於腎臟負擔很小。

建議可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤
祝您平安喜樂

回覆日期：2017/09/18
資料來源：台灣e院 - 頭痛超過一個月

彙整補充說明

根據您的描述，長期頭痛及全身無力的情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的症狀起初是從左後腦的抽痛開始，隨後伴隨感冒症狀，這可能與病毒感染有關。
感冒常常會引起頭痛，尤其是當伴隨鼻塞或喉嚨痛時，這是因為上呼吸道感染會導致鼻竇腫脹，進而引起鼻竇炎，造成頭痛。

隨著時間的推移，您的頭痛變化為持續的鈍痛，並伴隨全身無力，這可能是由於多種原因造成的。
首先，持續的頭痛可能是緊縮型頭痛或偏頭痛的表現。
緊縮型頭痛通常與肌肉緊張、壓力或疲勞有關，而偏頭痛則可能與遺傳、荷爾蒙變化或環境因素有關。
您提到的全身無力，可能是由於長期的頭痛影響了您的睡眠質量和日常活動，導致身體疲憊。

此外，您提到的按壓某些點會感到疼痛，這可能是肌肉緊張或觸發點疼痛的表現。
這種情況常見於長期的壓力或姿勢不良，可能需要透過物理治療或肌肉放鬆技術來改善。

在您的情況中，頭痛的頻率和強度變化，可能與生活方式、壓力管理、睡眠質量等因素有關。
建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，進而減少頭痛的發作。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜，因為睡眠不足也是引發頭痛的常見原因。

3. 飲食調整：注意飲食均衡，避免過多攝取刺激性食物（如咖啡因、酒精、加工食品等），這些都可能引發頭痛。

4. 尋求專業醫療：如果頭痛持續不改善，建議尋求神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以排除其他潛在的病因。

5. 中醫療法：如果您正在服用中藥，建議與中醫師討論您的症狀，看看是否需要調整藥方或治療方案。

總之，長期的頭痛及全身無力需要綜合考量多方面的因素，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！