用力頭痛是否為神經內科問題？-神經內科

用力頭痛？

醫生，我偶爾頭痛會發作，通常是下午開始一直痛，太陽穴，額頭，眼窩，後頸都會痛，用力時會更痛，但沒有其他症狀，痛很長一段時間了，會是什麼嚴重的毛病嗎？

Chao，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，會請病人找出壓力源並解決之，做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/15
資料來源：台灣e院 - 用力頭痛

彙整補充說明

用力頭痛的症狀通常與神經內科問題有關，尤其是當頭痛的部位涉及到太陽穴、額頭、眼窩和後頸時，這些都是常見的頭痛區域。
根據您的描述，這種頭痛在下午開始，並且在用力時會加劇，這可能是緊縮性頭痛（Tension-type headache）的表現。
緊縮性頭痛是最常見的頭痛類型，通常與肌肉緊張、壓力、焦慮或不良姿勢有關。

緊縮性頭痛的特徵包括：
1. 疼痛感覺：通常是壓迫感或緊縮感，像是頭部被束縛住一樣。

2. 部位：多數集中在額頭、太陽穴、後頸等部位。

3. 持續時間：可以持續數小時到數天，並且可能會因為壓力或疲勞而加重。

4. 無其他神經症狀：如您所述，沒有其他伴隨症狀（如噁心、嘔吐、視力模糊等），這也支持緊縮性頭痛的診斷。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀：
1. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少壓力，進而減輕頭痛。

2. 改善姿勢：如果您長時間坐著工作，注意保持良好的坐姿，避免頸部和肩部的肌肉緊張。

3. 規律作息：保持良好的睡眠習慣，避免熬夜和過度疲勞。

4. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，減少肌肉緊張。

如果頭痛的頻率或強度逐漸增加，或伴隨其他症狀（如視力改變、持續性噁心、嘔吐等），建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如腦部影像學檢查（例如CT或MRI），以排除其他潛在的病因，如腦部病變或血管問題。

總之，雖然用力頭痛可能是由於緊縮性頭痛引起，但持續的頭痛不應被忽視，及早就醫可以確保得到正確的診斷和治療。
希望您能夠早日康復，保持健康的生活方式，並定期檢查身體狀況。