用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？-神經內科

用力時頭痛？

醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？

Penguin，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

至於您提到的顱內壓上升造成的頭痛，較好發於成年肥胖的女性。致病機轉可導因於顱內腦脊髓液或血液灌流增加，肥胖者胸腹增加之壓力傳導致顱內、腦脊髓液可因生成過多或吸收受阻而造成水腦的情形。近乎七成以上的高顱內壓患者都會出現程度不等的頭痛，其頭痛可為撲動性合併重壓感，在姿勢改變時會加劇，噁心嘔吐、頸部僵硬，以及視力缺損為常見相關症狀。可經由神經影像學如電腦斷層/核磁共振和腰椎穿刺測量顱內壓來確定診斷。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/06
資料來源：台灣e院 - 用力時頭痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在用力排便時出現頭痛及太陽穴縮緊的感覺，這確實可能與腦壓上升有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，當您在排便時用力，這會引發一種稱為「努責現象」（Valsalva maneuver）的生理反應。
在這個過程中，腹部壓力增加，可能會影響到上腔靜脈的回流，進而影響腦部的靜脈回流，造成短暫的頭部脹痛或不適感。
這種情況通常不會導致持續的腦壓上升或嚴重的健康問題，但如果您有其他症狀，如持續的頭痛、視力模糊、噁心或嘔吐等，則需要進一步檢查。

其次，您提到的頭痛可能與頸部肌肉緊張或肌筋膜炎有關。
當您用力排便時，頸部及肩部的肌肉可能會不自覺地緊繃，這會導致頭痛的感覺。
這種頭痛通常是緊縮性頭痛，與肌肉緊張有關，並不一定與腦壓上升有直接關聯。

另外，長期的便秘和用力排便也可能導致其他健康問題，例如痔瘡或肛裂，這些問題可能會使您在排便時感到不適，進而影響到您的整體健康狀況。
建議您可以考慮改善飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助緩解便秘的情況，減少用力排便的需要。

如果您的頭痛持續存在或加劇，建議您尋求神經內科醫師的專業意見，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的問題，例如顱內壓升高、腦部病變等。

總結來說，雖然用力排便可能會引起短暫的頭痛，但這並不一定意味著腦壓上升。
如果您有持續的頭痛或其他不適症狀，建議儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -