用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？-神經內科

用力時頭痛？

醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？

Penguin，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。
天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。
急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
至於您提到的顱內壓上升造成的頭痛，較好發於成年肥胖的女性。
致病機轉可導因於顱內腦脊髓液或血液灌流增加，肥胖者胸腹增加之壓力傳導致顱內、腦脊髓液可因生成過多或吸收受阻而造成水腦的情形。
近乎七成以上的高顱內壓患者都會出現程度不等的頭痛，其頭痛可為撲動性合併重壓感，在姿勢改變時會加劇，噁心嘔吐、頸部僵硬，以及視力缺損為常見相關症狀。
可經由神經影像學如電腦斷層/核磁共振和腰椎穿刺測量顱內壓來確定診斷。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/06

彙整補充說明

用力排便導致頭痛的現象確實可能與腦壓上升有關，但並不一定是唯一的原因。
當我們在排便時，特別是用力的時候，腹部的壓力會增加，這可能會影響到顱內的壓力，進而引發頭痛。
這種頭痛通常被稱為「排便性頭痛」，它的特徵是與排便活動直接相關，並且可能伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐或視力模糊等。

首先，值得注意的是，腦壓上升的情況通常會在特定的情況下發生，例如肥胖、腦脊髓液的生成過多或吸收受阻等。
這些情況下，患者可能會經歷持續性或間歇性的頭痛，並且頭痛的性質可能會隨著姿勢的改變而有所不同。
對於一般人來說，排便時的用力可能不會導致顱內壓顯著上升，但在某些情況下，特別是如果已經存在潛在的腦部問題，則可能會引發頭痛。

此外，您提到的太陽穴縮緊的感覺，可能與肌肉緊張有關。
當我們用力時，頸部和頭部的肌肉可能會不自覺地緊繃，這也可能導致頭痛。
這種情況下，頭痛的性質可能是緊縮性頭痛，通常伴隨著壓迫感或緊繃感。

如果您經常在排便時感到頭痛，建議您尋求專業醫療意見。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查，以排除其他可能的原因，例如顱內壓升高、偏頭痛或其他神經系統的問題。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以確定是否存在任何結構上的異常。

另外，長期便秘也可能是造成這些症狀的原因之一。
便秘會導致排便時過度用力，進而引發一系列的身體反應，包括頭痛。
改善腸道健康，增加纖維攝取量，保持適當的水分攝取，並進行適度的運動，都是有助於緩解便秘的有效方法。

總之，雖然用力排便可能會導致頭痛，但這並不一定意味著腦壓上升。
建議您及早就醫，進行詳細的檢查與評估，以便找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！