心肌灌注檢查?
醫師 您好:最近左胸悶.背痛做了心臟灌注檢查,報告如下:RESULT:Procedure:Stress and redistribution T1-201 myocardial perfusion scan was performed following pharmacological stress by intravenous infusion of Persantine and injection of mCi of Thallium-201Findings:1.Stress T1-201 myocardial SPECT after pharmacological stress:>Slightly decreased radioactivity in the inferolateral wall of left ventricle2.Myocardial SPECT at 3hr after redistribution:>Persistence of perfusion deficit in the same site3.Stress defect is 7% of total myocardiumImpression:Myocardial ischemia in the inferolateral wall of left ventricle cannot be ruled out DDx: attenuation artiface醫生當天的說明我聽的不是很懂,想請教1.這樣的情形算嚴重嗎?是否需進一步的心導管檢查2.此狀況能否以藥物或調整飲食改善嗎?(本人有吸菸正在戒菸班)3.我具有「二尖瓣脫垂併閉鎖不全」的症狀是否也是胸悶背痛的原因謝謝醫師撥空解惑
石,40~49歲男性,詢問日期:2017/09/18
彙整補充說明
您好!根據您的心肌灌注檢查報告,顯示您在左心室的inferolateral wall(下側壁)有輕度的心肌缺血現象。
這意味著在運動或藥物刺激下,該區域的血流供應不足,可能導致心肌缺氧。
以下是對您問題的詳細分析及建議:
1. 檢查結果的嚴重性:
您的報告顯示在運動檢查後,inferolateral wall的放射性顯示輕微下降,且在3小時後的再分佈檢查中,該區域的灌注缺陷仍然存在。
這表明該區域的心肌可能存在缺血,雖然目前的缺血程度被評估為輕度,但仍然需要密切關注。
一般來說,心肌缺血的嚴重性取決於缺血的範圍和持續時間,輕度缺血可能不會立即引起嚴重的心臟問題,但長期下去可能會導致心臟功能的惡化。
2. 是否需要心導管檢查:
心導管檢查是一種更為侵入性的檢查方法,通常用於評估冠狀動脈的狀況。
如果您的症狀持續存在,或是有其他心臟病的危險因素(如高血壓、高膽固醇、糖尿病等),那麼進一步的心導管檢查可能是必要的。
這可以幫助醫生確定是否有冠狀動脈狹窄或阻塞的情況,並根據結果制定相應的治療計劃。
3. 藥物及飲食調整的可能性:
在許多情況下,心肌缺血可以透過藥物治療和生活方式的改變來改善。
常見的藥物包括抗血小板藥物(如阿斯匹林)、降壓藥、他汀類藥物等,這些藥物可以幫助改善心臟的血流供應和降低心臟病的風險。
此外,調整飲食(如減少飽和脂肪和膽固醇的攝入)、增加運動(在醫生的指導下進行)及戒菸都是非常重要的。
戒菸對心臟健康的改善效果顯著,能夠降低心血管疾病的風險。
4. 二尖瓣脫垂的影響:
二尖瓣脫垂可能會導致心臟的功能異常,並可能引起胸悶和背痛等症狀。
這種情況下,心臟的血液流動可能受到影響,進一步加重心肌缺血的情況。
因此,您提到的二尖瓣脫垂也可能是造成您胸悶和背痛的原因之一。
建議您與心臟專科醫師討論,評估二尖瓣脫垂的嚴重性及其對您症狀的影響。
總結來說,您的檢查結果顯示有輕度的心肌缺血,建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療,並考慮透過藥物和生活方式的改變來改善心臟健康。
保持定期的醫療追蹤,並注意自身的症狀變化,對於管理心臟健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,並做出相應的決策。
祝您早日康復!
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