腹股溝傷口照護疑問解答-外科

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傷口問題後續?


醫師您好我是曾問128288的問題..因家父腹股溝處的皮赘剪後傷口已痊癒但是發現了因為使用人工皮在腹股溝較嫩的皮膚處反而產生了似擦傷的新的傷口.現傷口及附近有一點紅.真不好意思想請問醫師1.因為人工皮每次撕的時候會有點痛..而且腹股溝處的皮膚較嫩..所以現在不敢在用人工皮使用..現只用一般的褐黴素幫他擦而已.並沒有覆蓋.但是想請問需不需要cover?(因為家父說每次撕的時候會不舒服)..過幾天若是傷口穩定了還能用人通皮嗎?2.傷口有時擦抗生素幾天後會產生似一層薄膜似的死皮覆蓋..我該怎麼處理呢?需不需要特別把它撕下來或是該用甚麼清創的藥膏使用呢?這種薄膜似的死皮或痂皮不用摳它會自己脫落嗎?(否則傷口沒法長過去癒合吧..)3.若是只有傷口及附近有些紅紅的但沒有腫及熱及痛..也是發炎嗎?還是過敏?擦抗生素有用嗎?4.傷口一天該換幾次藥..整個過程需要多久沒好我就該去看醫師了...唉...沒想到會因為貼人通皮而造成有了新的傷口...真的很後悔早知道不碰它就好了...謝謝...


vivian244,40~49歲女性,詢問日期:2017/09/24

陳家銘 醫師回覆-外科


人工皮的使用,除了隔絕髒污外,也能在滲液較少的傷口減少換藥次數,因為你提及撕人工皮會痛,表示你的人工皮使用尚未到需要更換就撕起來,反而造成表皮層被人工皮反覆黏連損傷,改變使用頻率就可以改變這種問題。
傷口形成的薄膜有時可能是微生物形成的生物膜,的確會影響傷口最終的修復,但是移除後的傷口照顧還是需要專業處理跟建議,建議至一般外科或傷口門診接受評估。
每個傷口需要換藥的頻次都不盡相同,難以一概而論。


回覆日期:2017/09/24

彙整補充說明


您好!針對您家父腹股溝處的傷口照護問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 人工皮的使用與傷口覆蓋:腹股溝部位的皮膚較為敏感,使用人工皮時若造成疼痛或不適,建議可以暫時停止使用。
若傷口已經有些癒合且不再滲液,則可以考慮不再覆蓋,讓傷口自然通風。
但如果傷口仍然有紅腫或滲液,建議使用透氣的敷料來保護傷口,避免感染。
若幾天後傷口狀況穩定,且沒有明顯的疼痛或紅腫,則可以再次考慮使用人工皮,但要注意選擇適合敏感肌膚的產品,並在使用前先進行小範圍的測試。

2. 薄膜或痂皮的處理:傷口癒合過程中,形成的薄膜或痂皮是正常的,這是身體自我修復的一部分。
通常這些痂皮會隨著時間自然脫落,不建議強行撕下,因為這樣可能會影響傷口的癒合。
若有需要清創的情況,建議使用生理食鹽水輕輕清洗,並可使用無刺激性的藥膏來促進癒合。
若傷口有異常的分泌物或持續紅腫,則應尋求醫療專業的評估。

3. 傷口紅腫的判斷:若傷口及周圍有輕微紅腫,但沒有明顯的熱感或疼痛,這可能是輕微的發炎反應,並不一定是過敏。
擦抗生素藥膏可以幫助預防感染,但若紅腫持續不退,建議就醫檢查,以排除感染的可能性。

4. 換藥的頻率與就醫時機:一般來說,傷口的換藥頻率依傷口的狀況而定,若傷口有滲液或變得潮濕,建議每天至少換藥一次,保持傷口乾燥與清潔。
若傷口在一週內仍未見好轉,或出現持續的紅腫、疼痛、異味等情況,建議儘早就醫檢查。

最後,對於因為使用人工皮而造成的新傷口,感到後悔是正常的,但重要的是要學會如何正確照護傷口,避免未來再次發生類似情況。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您家父早日康復!

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