深層靜脈栓塞治療：替代抗凝血劑的方法-心臟血管專科

請問深層靜脈栓塞？

在8/10做下肢血管攝影確認深層靜脈栓塞
醫師開立Warfarin圓形粉色的,服用劑量0.5顆,
因抽血檢查指收過高,改服用0.3,服用二天停用一天,
因出現蕁麻疹副作用,全身發癢,
醫師改開立拜瑞妥,但是我服用5天後,發生月經停早來,
並且月經量過多的情形,因我在經期快結束前曾停2天再服用,又造成大量月經出血
醫師要我於經期後再服用
請問因已換了二種藥,對我都會產生副作用
若無法服用抗凝血劑,該如何治療靜脈栓塞,現在下肢有腫痛現像
因之前下肢有過脛骨平台骨折,鋼釘尚未拿出,骨科醫師要我先治療靜脈栓塞
若要開刀治療栓塞,可以在開刀同時將鋼釘拿出嗎
謝謝

攸雯，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

攸雯您好
請心臟外科會診骨科
要開刀治療栓塞,可以在開刀同時將鋼釘拿出
另外
此類藥物還有多種
可以和醫師討論再換藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/10/03
資料來源：台灣e院 - 請問深層靜脈栓塞

彙整補充說明

深層靜脈栓塞（DVT）是一種嚴重的血管疾病，若不及時治療，可能導致肺栓塞等危險併發症。
抗凝血劑是目前治療DVT的主要手段，常見的藥物包括Warfarin和拜瑞妥（Rivaroxaban）。
然而，正如您所提到的，這些藥物可能會引起副作用，例如蕁麻疹和月經不規則，這使得患者在治療過程中感到困擾。

如果您無法繼續使用抗凝血劑，醫生可能會考慮其他替代療法。
以下是一些可能的選擇：
1. 機械性治療：如血栓抽吸或靜脈濾器的置入，這些方法可以直接去除血栓或防止血栓進入肺部。
這些方法通常適用於急性情況，並且需要在醫院進行。

2. 物理療法：如穿著彈性襪，這可以幫助改善血液循環，減少腫脹和疼痛。
物理療法也包括抬高下肢，這有助於減少靜脈壓力。

3. 中醫療法：有些患者選擇中醫治療，如針灸或中藥，這些方法可能有助於改善血液循環和減輕症狀，但需謹慎選擇，並與西醫治療相輔相成。

4. 生活方式改變：增加活動量，避免長時間靜坐或站立，保持健康的飲食，這些都有助於改善靜脈健康。

至於您提到的手術問題，若需要進行靜脈栓塞的手術，通常是可以在同一手術中將鋼釘取出，但這需要根據您的具體情況和醫生的評估來決定。
建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險和益處。

在這個過程中，持續與醫療團隊保持良好的溝通非常重要。
若您對目前的治療方案有疑慮，應該主動詢問醫生，尋求更適合您的治療選擇。
醫生會根據您的具體情況，調整治療計劃，確保您的安全和健康。

最後，請注意定期回診，並進行必要的檢查，以便及時發現和處理任何潛在的問題。
希望您能早日康復！