深層靜脈栓塞治療：替代抗凝血劑的方法-心臟血管專科

彙整補充說明

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深層靜脈栓塞（DVT）是一種常見的血管疾病，通常需要抗凝血劑來預防血栓的形成或擴大。
您提到的情況中，因為服用Warfarin和拜瑞妥（Rivaroxaban）後出現副作用，這讓您對抗凝血劑的使用感到困擾。
首先，我們需要了解抗凝血劑的作用及其替代方案。

抗凝血劑的主要功能是減少血液凝固，防止血栓的形成。
Warfarin是一種口服抗凝血劑，通常需要定期監測凝血指數（INR），以確保劑量的安全性和有效性。
拜瑞妥則是直接口服抗凝血劑，使用上相對方便，但也可能引起副作用，如您所經歷的月經不規則和出血問題。

如果您無法繼續使用這些抗凝血劑，替代的治療方法可能包括：
1. 物理療法：如穿著彈性襪，這可以幫助改善血液循環，減少腫脹和疼痛。
定期抬高下肢也有助於減少靜脈壓力。

2. 非抗凝血藥物：有些藥物如阿斯匹林（Aspirin）可能對某些患者有助於預防血栓，但其效果不如抗凝血劑明顯，且不適合所有DVT患者。

3. 納豆激酶：雖然有些人會考慮使用納豆激酶作為替代療法，但目前的臨床證據不足以支持其作為標準治療的有效性。
使用前應與醫師討論。

4. 生活方式的改變：保持適度的運動，避免長時間靜坐或站立，這些都能幫助改善血液循環。

至於手術治療，如果您需要進行靜脈栓塞的手術，通常醫生會評估您的整體健康狀況，包括之前的脛骨平台骨折及鋼釘的情況。
是否可以在同一手術中取出鋼釘，需由骨科醫師和心臟外科醫師共同評估，因為這涉及到手術的風險和術後恢復的考量。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解所有可能的治療選擇及其風險，並尋求專業的意見來制定最適合您的治療計畫。
若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的看法。
最重要的是，無論選擇何種治療方案，都應在醫師的指導下進行，以確保安全與有效。
希望您能早日康復！