請問深層靜脈栓塞?
在8/10做下肢血管攝影確認深層靜脈栓塞醫師開立Warfarin圓形粉色的,服用劑量0.5顆,因抽血檢查指收過高,改服用0.3,服用二天停用一天,因出現蕁麻疹副作用,全身發癢,醫師改開立拜瑞妥,但是我服用5天後,發生月經停早來,並且月經量過多的情形,因我在經期快結束前曾停2天再服用,又造成大量月經出血醫師要我於經期後再服用請問因已換了二種藥,對我都會產生副作用若無法服用抗凝血劑,該如何治療靜脈栓塞,現在下肢有腫痛現像因之前下肢有過脛骨平台骨折,鋼釘尚未拿出,骨科醫師要我先治療靜脈栓塞若要開刀治療栓塞,可以在開刀同時將鋼釘拿出嗎謝謝
攸雯,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/03
彙整補充說明
深層靜脈栓塞(DVT)是一種常見的血管疾病,通常需要抗凝血劑來預防血栓的形成或擴大。
您提到的情況中,因為服用Warfarin和拜瑞妥(Rivaroxaban)後出現副作用,這讓您對抗凝血劑的使用感到困擾。
首先,我們需要了解抗凝血劑的作用及其替代方案。
抗凝血劑的主要功能是減少血液凝固,防止血栓的形成。
Warfarin是一種口服抗凝血劑,通常需要定期監測凝血指數(INR),以確保劑量的安全性和有效性。
拜瑞妥則是直接口服抗凝血劑,使用上相對方便,但也可能引起副作用,如您所經歷的月經不規則和出血問題。
如果您無法繼續使用這些抗凝血劑,替代的治療方法可能包括:
1. 物理療法:如穿著彈性襪,這可以幫助改善血液循環,減少腫脹和疼痛。
定期抬高下肢也有助於減少靜脈壓力。
2. 非抗凝血藥物:有些藥物如阿斯匹林(Aspirin)可能對某些患者有助於預防血栓,但其效果不如抗凝血劑明顯,且不適合所有DVT患者。
3. 納豆激酶:雖然有些人會考慮使用納豆激酶作為替代療法,但目前的臨床證據不足以支持其作為標準治療的有效性。
使用前應與醫師討論。
4. 生活方式的改變:保持適度的運動,避免長時間靜坐或站立,這些都能幫助改善血液循環。
至於手術治療,如果您需要進行靜脈栓塞的手術,通常醫生會評估您的整體健康狀況,包括之前的脛骨平台骨折及鋼釘的情況。
是否可以在同一手術中取出鋼釘,需由骨科醫師和心臟外科醫師共同評估,因為這涉及到手術的風險和術後恢復的考量。
在這種情況下,建議您與主治醫師進行詳細的討論,了解所有可能的治療選擇及其風險,並尋求專業的意見來制定最適合您的治療計畫。
若有必要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的看法。
最重要的是,無論選擇何種治療方案,都應在醫師的指導下進行,以確保安全與有效。
希望您能早日康復!
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