深層靜脈栓塞治療:納豆激酶代替抗凝血劑?-心臟血管專科

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請問深層靜脈栓塞?


請問一下,父親左小腿最近一直有輕微腫痛,血管攝影的診斷是有深層靜脈栓塞,醫生是要求要吃warfarin半年,因為父親庝痛的情況沒有嚴重,又擔心抗擬血藥藥量不好控制,想請問是否可以自行吃納豆激酶來替代抗擬血劑,再定期回醫院追蹤檢查?感謝您~


清遠,30~39歲男性,詢問日期:2010/12/01

丁志中 醫師回覆-心臟血管專科


Hi :深部靜脈栓塞的復原與當初急性期的治療方式有密切的關係.若是追蹤檢查還是有栓塞現象(超音波即可,較方便且不難過),則長期治療是需要的.Warfarin 是抗凝血藥物,在栓塞病患的使用來說,只需要低劑量即可,除非是孕婦,否則風險性並不高(當然要定期抽血檢驗) ,建議還是要服用.納豆激酶的作用似乎是可促進血栓溶解(確實作用須再細查), 但是並未列入正規治療方式中(臨床證據不足).故無法評論.可能要詢問中醫師會有較完整的答案.抱歉!!

回覆日期:2010/12/01

彙整補充說明


深層靜脈栓塞(DVT)是一種常見的血管疾病,通常發生在下肢,可能導致嚴重的併發症,如肺栓塞。
對於您的父親,醫生建議使用抗凝血劑華法林(warfarin)來預防血栓進一步擴大或發生肺栓塞,這是目前臨床上對於DVT的標準治療方法之一。

納豆激酶是一種從納豆中提取的酵素,據說具有促進血栓溶解的作用,但目前的臨床證據並不足以支持其作為DVT的標準治療。
納豆激酶的作用機制主要是透過促進纖維蛋白溶解來減少血栓,但這並不等同於抗凝血劑的作用。
抗凝血劑如華法林的主要功能是減少血液的凝固能力,防止新血栓的形成,而納豆激酶則主要是針對已經形成的血栓進行溶解。

在考慮替代治療時,您需要特別注意以下幾點:
1. 醫療監督:華法林的使用需要定期監測凝血指數(INR),以確保劑量的適當性和安全性。
自行更改治療方案可能會增加血栓形成或出血的風險,因此不建議在未經醫生同意的情況下自行停用或替代抗凝血劑。

2. 納豆激酶的使用:雖然納豆激酶被一些人視為保健食品,但其效果和安全性尚未經過充分的臨床試驗證實。
若您考慮讓父親使用納豆激酶,建議先諮詢主治醫師,並在醫師的指導下進行。

3. 潛在風險:納豆激酶可能會影響血液的凝固能力,與華法林同時使用可能會增加出血的風險。
因此,若父親正在服用華法林,應避免同時使用納豆激酶。

4. 定期追蹤:無論選擇何種治療方案,定期回醫院進行追蹤檢查是非常重要的。
這可以幫助醫生評估治療效果,並根據病情的變化調整治療計畫。

總結來說,對於深層靜脈栓塞的治療,建議遵循醫生的指示,持續使用華法林,並定期進行檢查。
如果您對納豆激酶有興趣,請務必在醫生的建議下進行,並確保不會對目前的治療造成干擾。
健康是最重要的,請務必謹慎對待任何自我治療的選擇。
希望您的父親早日康復!

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