彎腰下背疼痛的原因及治療方式-骨科

彎腰下背疼痛....？

李副院長您好，請教一下，3年前曾經因為搬重物有閃到腰，治療過後有好轉，幾個月前開始出現彎腰下背疼痛，久坐下背也會痠痛，而且會延伸到左大腿，本身有在重訓，只要做彎腰硬拉的動作下背就會痛，有時候負重深蹲也會，早上下床左腳底板也會痛不影響走路，不知道有沒有關係，但是痛的時候跑完步、洗澡沖熱水都會好轉，本以為閃到腰復發，所以有看過骨科，只照了X光，屈膝彎腰側躺拍的，醫生看了之後只說腰椎第四第五節受傷，而且是舊傷，還說現階段他無法幫我，而且這個傷會跟著我一輩子，不過除了閃到腰我沒受過傷，想請問李副院長這樣會是什麼原因？因為還想繼續重訓，如果有辦法治癒，應該看哪一科的醫生呢？

Yanhui，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/04

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，依照您的症狀，下背痛有可能是椎間盤突出，而左腳底板疼痛應是足底筋膜炎。椎間盤突出通常需要核磁共掁(MRI)的檢查才能確診。我建議您掛復健科門診，請復健科醫師安排核磁共掁(MRI)及復健治療。因為不論椎間盤突出或足底筋膜炎均需要復健治療，且復健治療的療效也很好。祝您早日康復。

回覆日期：2017/10/04
資料來源：台灣e院 - 彎腰下背疼痛....

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，彎腰下背疼痛的原因可能與多種因素有關。
首先，您提到的過去曾因搬重物而閃到腰，這可能導致了腰椎的結構性改變或慢性疼痛的發展。
腰椎第
四、第五節的受傷，可能是椎間盤突出或椎間盤退化的結果，這些情況在重訓時可能會加重疼痛，尤其是在進行彎腰硬拉或負重深蹲等動作時。

此外，您提到的左大腿疼痛，可能是由於腰椎神經根受到壓迫而引起的放射性疼痛，這在椎間盤突出或椎間盤退化的情況下是相當常見的。
早上起床時左腳底板的疼痛，可能與足底筋膜炎有關，這種情況通常會在長時間靜止後出現，並在活動後有所緩解。

在治療方面，建議您首先尋求復健科的專業意見。
復健科醫師可以幫您進行更詳細的評估，並可能建議進一步的影像學檢查，如核磁共振（MRI），以更清楚地了解腰椎的狀況。
復健治療通常包括物理治療、運動療法和姿勢訓練，這些方法能有效改善腰部的穩定性和靈活性，並減少疼痛。

在進行重訓時，建議您暫時避免高風險的動作，如彎腰硬拉和負重深蹲，並尋求專業的健身教練指導，確保您的動作正確，減少對腰椎的壓力。
您也可以考慮進行核心肌群的訓練，這有助於增強腰部的支持力，減少受傷的風險。

最後，若疼痛持續不見改善，建議您再次就醫，可能需要考慮其他專科的意見，例如骨科或疼痛科，進一步了解是否有其他潛在的病因，如脊柱管狹窄或其他結構性問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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