頻尿症狀：是間質性膀胱炎還是普通的膀胱炎？-泌尿科

頻尿問題？

醫生您好最近這幾個月白天晚上（睡覺時沒有）都有頻尿症狀時好時壞（有時候可以撐到3 400cc再上都不是問題有時候1 200 就有感覺就想上了）
今天晚上開始20 30分鐘壓一下膀胱就感覺有尿意想上廁所去上的時候又只有1 200 尿尿不會痛沒有血尿但有時候尿液裡面有白色漂浮物
我最近膀胱都會特別有感覺就是明明不想上廁所但一直感覺的到有尿在裡面會想把它排掉
然後我前幾天陰道那邊有點痛痛的尿尿不會痛但隔天又好了
請問是發炎了嗎⋯⋯是間質性膀胱炎還是只是一般的膀胱炎

ncc，10~19歲女性，詢問日期：2017/10/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:多半有發炎只是程度不同,您要去醫院泌尿科檢查(避開月經期),間質性膀胱炎要做膀胱鏡診斷. 祝健康.

回覆日期：2017/10/11
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，頻尿的情況以及伴隨的下腹不適，確實可能讓人懷疑是否為膀胱炎或間質性膀胱炎。
首先，我們來了解這兩種情況的差異。

膀胱炎通常是由細菌感染引起的，常見的症狀包括頻尿、尿急、尿痛以及尿液中可能出現血尿或異常的氣味。
這種情況下，通常會有明顯的感染跡象，並且在進行尿液檢查時，可能會發現細菌或白血球的增加。
治療上，抗生素通常能有效改善症狀。

相對而言，間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）是一種慢性病，症狀包括頻尿、尿急、下腹部疼痛，但這種疼痛通常與膀胱的充盈和排尿有關，並且在排尿後可能會有所緩解。
間質性膀胱炎的診斷較為複雜，通常需要進行膀胱鏡檢查來排除其他可能的病因。

根據您的描述，您在排尿時並沒有感到疼痛，且尿液中有白色漂浮物，這可能是尿液中的結晶或其他物質，而不是典型的膀胱炎症狀。
您提到的陰道不適感可能與泌尿系統的問題有關，但也可能是其他婦科問題，建議您在這方面也尋求專業的婦產科醫生進一步檢查。

由於您提到的症狀在白天和晚上都有變化，且有時候能撐到較大的尿量，這可能顯示出膀胱的敏感性或功能異常。
這種情況下，建議您記錄排尿日誌，包括每次排尿的時間、尿量以及伴隨的感覺，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

如果您在接受抗生素治療後症狀未見改善，且醫生已經排除了泌尿道感染的可能性，那麼進一步的檢查是必要的。
膀胱鏡檢查可以幫助排除其他病因，並確定是否存在間質性膀胱炎的情況。

最後，建議您保持良好的水分攝取，避免憋尿，這樣可以減少膀胱的負擔，並有助於改善症狀。
如果症狀持續或加重，請務必回診並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您早日康復！