鋼板拔除問題？
三年前因車禍導致左大腿開放粉碎性骨折，當時值入兩塊鋼板，術後的追蹤骨折和骨頭的狀況也都很好，醫生說鋼板可拔也可不拔！本來是沒打算拔的，但最近想學滑雪，想請問醫生在左腿有兩塊鋼板的情況下，相同地方若又再發生骨折，哪一種狀況會比較不好呢？
柯，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/15
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好，左大腿股骨骨折已癒合，若平時未感覺察到有任何不適，一般不建議再手術取出。
尤其是你最近想學滑雪，更不建議近期再次手術拔除骨釘。
因為骨釘拔除後骨頭上遺留下來的孔洞(screw hole)，一般要3-6個月才會癒合。
若screw hole 尚未癒合時又發生跌倒，容易自screw hole 處產生骨折。
以上建議供您參考，謝謝。
回覆日期：2017/10/15
彙整補充說明
在考慮左大腿鋼板拔除與滑雪風險的問題時，首先要了解鋼板的功能及其對骨頭癒合的影響。
鋼板的主要作用是穩定骨折部位，促進骨頭的癒合。
若骨頭已經癒合良好，且在日常生活中沒有感受到不適，醫生通常不會建議立即拔除鋼板，特別是在考慮到未來的運動風險時。
對於您提到的滑雪活動，這是一項高風險的運動，尤其對於曾經有骨折史的人來說，跌倒或撞擊的風險會增加。
如果在滑雪過程中發生意外，可能會導致再次骨折的情況發生。
若鋼板仍然留在體內，骨頭的結構會相對穩定，因為鋼板能提供額外的支持，減少骨折的風險。
然而，若選擇拔除鋼板，則在拔除後的3到6個月內，骨頭上會留下孔洞（screw hole），這些孔洞在癒合之前，若再次受到衝擊，可能會導致骨折的風險增加。
在您考慮滑雪的情況下，若選擇不拔除鋼板，則在滑雪時，雖然仍需小心，但相對於拔除後的狀況，骨頭的穩定性會較高。
若選擇拔除鋼板，則必須在拔除後的恢復期內，避免任何可能導致骨折的活動，這段期間需要特別謹慎，並遵循醫生的建議。
此外，若您在滑雪前感到大腿有不適，這可能是因為鋼板的存在或是周圍組織的反應。
這種不適感在拔除鋼板後可能會有所改善，但也有可能是因為其他因素，如肌肉或韌帶的緊張。
因此，建議在進行滑雪等高風險活動前，應該先諮詢專業醫生，進行全面的評估，確保您的身體狀況適合參加這類活動。
總結來說，若您考慮滑雪，建議在不拔除鋼板的情況下進行，並在活動前與醫生討論，了解自身的風險與限制。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，確保安全。
滑雪是一項充滿樂趣的運動，但安全永遠是第一位的。
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