骨科專題:左大腿鋼板拔除與滑雪風險相關問題探討-骨科

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鋼板拔除問題?


三年前因車禍導致左大腿開放粉碎性骨折,當時值入兩塊鋼板,術後的追蹤骨折和骨頭的狀況也都很好,醫生說鋼板可拔也可不拔!本來是沒打算拔的,但最近想學滑雪,想請問醫生在左腿有兩塊鋼板的情況下,相同地方若又再發生骨折,哪一種狀況會比較不好呢?



柯,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/15

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,左大腿股骨骨折已癒合,若平時未感覺察到有任何不適,一般不建議再手術取出。
尤其是你最近想學滑雪,更不建議近期再次手術拔除骨釘。
因為骨釘拔除後骨頭上遺留下來的孔洞(screw hole),一般要3-6個月才會癒合。
若screw hole 尚未癒合時又發生跌倒,容易自screw hole 處產生骨折。
以上建議供您參考,謝謝。


回覆日期:2017/10/15

彙整補充說明


在考慮左大腿鋼板拔除與滑雪風險的問題時,首先要了解鋼板的功能及其對骨頭癒合的影響。
鋼板的主要作用是穩定骨折部位,促進骨頭的癒合。
若骨頭已經癒合良好,且在日常生活中沒有感受到不適,醫生通常不會建議立即拔除鋼板,特別是在考慮到未來的運動風險時。

對於您提到的滑雪活動,這是一項高風險的運動,尤其對於曾經有骨折史的人來說,跌倒或撞擊的風險會增加。
如果在滑雪過程中發生意外,可能會導致再次骨折的情況發生。
若鋼板仍然留在體內,骨頭的結構會相對穩定,因為鋼板能提供額外的支持,減少骨折的風險。
然而,若選擇拔除鋼板,則在拔除後的3到6個月內,骨頭上會留下孔洞(screw hole),這些孔洞在癒合之前,若再次受到衝擊,可能會導致骨折的風險增加。

在您考慮滑雪的情況下,若選擇不拔除鋼板,則在滑雪時,雖然仍需小心,但相對於拔除後的狀況,骨頭的穩定性會較高。
若選擇拔除鋼板,則必須在拔除後的恢復期內,避免任何可能導致骨折的活動,這段期間需要特別謹慎,並遵循醫生的建議。

此外,若您在滑雪前感到大腿有不適,這可能是因為鋼板的存在或是周圍組織的反應。
這種不適感在拔除鋼板後可能會有所改善,但也有可能是因為其他因素,如肌肉或韌帶的緊張。
因此,建議在進行滑雪等高風險活動前,應該先諮詢專業醫生,進行全面的評估,確保您的身體狀況適合參加這類活動。

總結來說,若您考慮滑雪,建議在不拔除鋼板的情況下進行,並在活動前與醫生討論,了解自身的風險與限制。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,確保安全。
滑雪是一項充滿樂趣的運動,但安全永遠是第一位的。

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