臼齒蛀牙引發牙肉腫痛，該如何處理？-牙科

臼齒蛀牙，隔天牙肉腫痛？

由於右下第一顆臼齒蛀牙，看x光不確定是否有到神經（此時已有填藥過兩次）最後醫生選擇補起來之後再看情況，但因為我很怕痛，所以打了麻醉，隔幾個小時麻藥退了，牙齒很痛就吃了一顆消炎止痛藥（不是醫生開的），就變成咬到才會痛，隔天智齒那邊的牙肉腫到合不起來且牙齒還是碰到會痛，我的智齒還沒長，但是生長方向剛好撞到前面的臼齒，不知道是否有關聯，那這個情況是正常的嗎？還是要再回診？謝謝您抽空幫我解答！

Jessica，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/17

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Jessica小姐：您好!依所述！右下第一顆臼齒蛀牙，補了仍會痛,有可能神經炎，可能要根管治療；而志智齒是另外的問題,紅腫,可能要切開排膿或拔除！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/10/17
資料來源：台灣e院 - 臼齒蛀牙，隔天牙肉腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到臼齒蛀牙引發的牙肉腫痛，以及可能與智齒的生長方向有關的問題。
首先，蛀牙若未及時處理，可能會導致牙髓炎或牙周病，這些情況都會引發疼痛和腫脹。
您提到的右下第一顆臼齒已經進行過兩次填藥，且醫生在補牙後仍然有疼痛感，這可能表示蛀牙已經影響到牙髓，甚至可能需要進行根管治療。

在這種情況下，牙肉腫脹和疼痛可能是由於牙齒周圍的組織發炎所引起的，這通常是因為細菌感染導致的。
您提到的智齒尚未長出，但其生長方向與前面的臼齒相撞，這也可能造成周圍組織的刺激和發炎。
智齒的生長常常會引發牙肉腫脹，特別是在空間不足的情況下，這種情況在臨床上並不少見。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 回診檢查：由於您目前的症狀仍然存在，建議您儘快回診，讓牙醫進一步檢查。
醫生可能會進行X光檢查，以確定蛀牙是否已經影響到神經，並評估牙肉腫脹的原因。

2. 控制疼痛和腫脹：在等待回診的過程中，您可以繼續使用消炎止痛藥，但建議在醫生的指導下使用，避免自行用藥。
若疼痛持續或加劇，應立即就醫。

3. 智齒的處理：如果智齒的生長方向確實影響到臼齒，牙醫可能會建議拔除智齒，以減少未來的問題。
智齒的拔除在許多情況下是必要的，特別是當它們造成疼痛或腫脹時。

4. 保持口腔衛生：在這段時間內，保持良好的口腔衛生非常重要。
定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物（如辛辣或酸性食物），以減少對牙齒和牙肉的刺激。

5. 注意症狀變化：如果出現發燒、持續腫脹或其他不適症狀，應立即就醫，因為這可能是感染擴散的跡象。

總之，您的情況需要專業的牙科醫生進一步評估和治療。
不要拖延，及早處理可以避免更嚴重的併發症。
希望您能儘快康復！