摔倒後頭部撞擊,可能發展為慢性硬膜下血腫嗎?-神經外科

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慢性硬膜下血腫?


醫師您好,我在10/07號時時速30輾到坑洞煞停摔車 當時肩膀先著地 造成右鎖骨閉鎖性骨折 隨後頭部也撞到地板但沒有很用力的撞擊 安全帽未脫落 無出血或傷口 到目前為止沒甚麼異狀 送急診有說我頭有撞到 醫生沒有幫我檢查頭部 只是現在有些擔心 上網查了一下 慢性硬膜下血腫 雖然說大多是中老年人的病 有可能發展到這症狀嗎? 大概要觀察多久才可比較安心?



雨,10~19歲男性,詢問日期:2017/10/23

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


我行醫十多年,沒有見過19歲的年輕人有慢性硬腦膜下出血。



回覆日期:2017/10/23

彙整補充說明


摔倒後頭部撞擊確實有可能引發慢性硬膜下血腫,但這種情況在年輕人中相對少見。
慢性硬膜下血腫通常是由於頭部受到外力撞擊後,血液在硬膜下腔積聚,這種情況多見於中老年人,尤其是那些有抗凝血劑使用或腦部結構異常的人。
對於您提到的情況,因為您在摔倒時頭部的撞擊並不強烈,且沒有出現意識喪失或其他明顯的神經症狀,發展為慢性硬膜下血腫的風險相對較低。

根據醫學文獻,慢性硬膜下血腫的症狀通常會在受傷後的幾天到幾週內出現,這是因為血腫的形成和擴大需要時間。
如果您在受傷後的幾天內沒有出現頭痛、頭暈、視力模糊、意識混亂或其他神經系統的異常症狀,那麼發展為慢性硬膜下血腫的可能性就相對較小。

不過,您仍然需要保持警覺,觀察自己是否有以下症狀出現:
1. 持續性或加劇的頭痛。

2. 意識混亂或行為改變。

3. 視力問題,例如複視或視力模糊。

4. 四肢無力或麻痺。

5. 耳朵或鼻子流出液體(可能是腦脊液)。

如果在接下來的幾天內出現上述任何症狀,建議您立即就醫,進行進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以排除顱內出血或其他潛在的問題。

至於觀察的時間,通常建議在受傷後的至少一週內保持警覺,因為許多腦部損傷的症狀可能在受傷後幾天內才會顯現。
如果您在這段時間內感覺良好,並且沒有出現任何不適症狀,則可以相對安心。

最後,若您對自己的健康狀況感到不安,或有任何疑慮,尋求專業醫療意見是非常重要的。
即使在沒有明顯症狀的情況下,定期的健康檢查也能幫助您及早發現潛在的問題。
希望您早日康復,並保持健康!

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