頭部撞擊後持續痠痛，是否可能有腦震盪或出血？-神經外科

頭部撞擊？

醫生好
我在三天前騎車時側翻自摔，當下由於太突然不記得撞到頭的力道，但又有點頭暈，送急診後頭就不暈了，意識也都清楚，當天急診醫生說因為我沒有發生失去意識所以就不幫我做頭部的檢查，但這幾天脖子都很僵硬轉動就會疼痛
請問醫生這樣情況有沒有可能發生腦震盪或是腦出血但是沒有發生失去意識，或是慢性出血等，因為身上瘀青也是過了三天才出現才有點擔心
謝謝醫生

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/09/30

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

頭部外傷造成的延遲腦出血一般於三天內之可能性較高超過三天以上可能性較低但腦震盪之症狀可能持續一個月所以可以服用藥物控制已及休息改善若有不適症狀可至門診檢查

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 頭部撞擊

彙整補充說明

在您描述的情況下，頭部撞擊後持續的痠痛和脖子僵硬，確實有可能與腦震盪或顱內出血有關，但也不一定是這些情況。
首先，腦震盪是一種由頭部外傷引起的腦部功能暫時性障礙，通常伴隨著頭痛、暈眩、噁心等症狀。
即使沒有失去意識，腦震盪仍然是可能的，因為它的診斷不僅依賴於意識狀態，還包括其他症狀的出現。

關於顱內出血，這通常是由於頭部受到強烈撞擊後，血管破裂導致的出血。
雖然您在急診時沒有失去意識，這並不完全排除顱內出血的可能性。
一般來說，顱內出血的症狀可能在受傷後幾小時到幾天內出現，並且可能包括持續的頭痛、噁心、嘔吐、意識混亂等。
您提到的脖子僵硬和疼痛，可能與頸部肌肉緊張或其他因素有關，但也可能是由於頭部受傷後的反應。

至於瘀青的出現，這通常是由於血管破裂導致的，可能會在受傷後幾天內出現，這是正常的生理反應。
然而，若您在接下來的幾天內出現持續的頭痛、頭暈、視力模糊、噁心或其他不適，建議您儘快回醫院進行檢查，特別是進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除顱內出血的可能性。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察自己的症狀變化，特別是頭痛的程度、是否有新的症狀出現（如嘔吐、視力改變等）。

2. 休息與護理：保持充足的休息，避免劇烈運動或過度用腦，並可考慮使用冰敷來減輕疼痛。

3. 就醫建議：如果症狀持續不改善或加重，建議儘快就醫，尤其是如果出現新的不適症狀時。

4. 脖子僵硬：脖子的僵硬可能是因為肌肉緊張或受傷，這也需要注意。
如果情況持續，可能需要物理治療或其他專業的醫療建議。

總之，雖然您目前的症狀不一定表示有嚴重的問題，但持續的觀察和適當的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日康復！