頭部外傷導致腦出血的可能性及所需撞擊力道-神經外科

頭部外傷？

醫師您好，今天下午11/24日和同學打鬧，沒有注意就撞上了後面的牆壁，痛個沒幾分鐘就好了，但當下覺得嘴巴裡有血味，去了健康中心冰敷，護理師說有腫起來，請問有腦出血的可能嗎？
如果要腦出血，大概需要多大的撞擊力道？

Chester，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

腦出血機率極低，一般若要腦出血，通常是車禍，掉落...等

回覆日期：2020/11/24

彙整補充說明

頭部外傷後出現腦出血的可能性，通常取決於多個因素，包括撞擊的力道、受傷的部位、個體的健康狀況等。
根據您的描述，您在打鬧時撞上牆壁，並且感覺到嘴巴裡有血味，這可能是因為嘴巴或牙齒受傷所致，而不一定是腦部出血的徵兆。

首先，腦出血的發生通常需要相對較大的撞擊力。
一般來說，像是車禍、高處墜落或是重物直接撞擊頭部等情況，才會有較高的風險導致顱內出血。
對於一般的打鬧或輕微的撞擊，腦出血的機率相對較低。
根據醫學文獻，腦出血的發生通常需要的撞擊力道是相當大的，並且通常伴隨著其他明顯的症狀，如意識喪失、持續的頭痛、嘔吐、視力模糊等。

在您的情況中，若撞擊後僅有短暫的疼痛且隨後緩解，這通常不會是腦出血的明顯徵兆。
不過，因為您提到嘴巴裡有血味，這可能是因為口腔內部的傷口或牙齒的損傷，建議您可以檢查一下口腔是否有明顯的傷口或出血情況。

如果您感到頭部有腫脹，這可能是因為局部的軟組織損傷或淤血，這在頭部外傷中是常見的情況。
通常這類情況可以透過冰敷來減輕腫脹和疼痛，但如果腫脹持續不退或出現其他不適症狀，建議您儘快就醫進行檢查。

至於腦出血的檢查，通常會使用電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）來確認是否有出血情況。
這些檢查能夠清楚顯示腦部的狀況，並且能夠及早發現潛在的問題。

總結來說，您目前的情況看起來不太像是腦出血，但仍需注意觀察自己的症狀。
如果出現持續的頭痛、意識混亂、嘔吐或其他異常情況，請務必儘快就醫，以獲得專業的診斷和治療。
保持警覺，並注意自己的身體反應是非常重要的。
希望您早日康復！