延遲性顱內出血：時間、力道與出血量的關係-神經外科

右後腦勺撞到？

1.抱歉張醫生又是我 ,延遲性顱內出血通常會會在頭受傷多久後發生需要觀察多久才可以確定沒有？
2.多大的撞擊力道會造成延遲性腦出血？
3.延遲性腦出血的出血量大嗎？

無言，10~19歲男性，詢問日期：2020/09/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

通常三天內沒發生，延遲性出血的機會就很小很小。
通常車禍跟高處掉落機率較大。

回覆日期：2020/09/25
資料來源：台灣e院 - 右後腦勺撞到

彙整補充說明

延遲性顱內出血是一種在頭部受傷後，可能在數小時至數天內出現的出血情況。
這種情況通常與頭部受傷的嚴重程度、受傷後的觀察時間以及出血的量有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 延遲性顱內出血的觀察時間：
延遲性顱內出血通常會在頭部受傷後的24小時到72小時內發生。
根據臨床經驗，若在受傷後的三天內沒有出現新的症狀或出血的跡象，則延遲性出血的風險會顯著降低。
因此，對於頭部受傷的患者，醫生通常會建議至少觀察24至72小時，以確保沒有出現延遲性顱內出血的情況。

2. 造成延遲性腦出血的撞擊力道：
延遲性顱內出血的發生通常與受傷的力道有關。
一般來說，較大的撞擊力道，例如車禍、高處墜落或其他劇烈撞擊，會增加顱內出血的風險。
具體的撞擊力道難以量化，但通常需要是足以造成顱骨骨折或腦組織損傷的程度。
這些情況下，腦部的血管可能會受到損傷，導致出血。

3. 延遲性腦出血的出血量：
延遲性顱內出血的出血量可以因個體差異而異，且與受傷的部位、出血的原因以及患者的生理狀況有關。
一般來說，延遲性出血的量可能從少量的血腫到大量的出血不等。
若出血量較大，可能會導致顱內壓力升高，進而影響腦部功能，甚至可能需要手術介入以減壓。

總結來說，延遲性顱內出血是一個需要密切觀察的情況，尤其是在頭部受到重創後。
若出現任何異常症狀，如持續的頭痛、意識改變、嘔吐或神經功能缺損，應立即就醫。
醫療團隊會根據患者的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查或手術治療。
對於任何頭部外傷患者，及時的醫療介入和適當的觀察是至關重要的，以降低潛在的併發症風險。