腦出血逾12小時再送醫,治療效果受影響嗎?-神經外科

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腦出血發現時已超過12小時,治療會有不同嗎??


男47歲,早上9:40發現送急診,一直以為是當天早上發生,急診後送加護觀察,結果發現是前晚9點多發生,是否會影響醫師診斷?其意識保持清醒,左半邊無力,後續努力復健可能會完全復原嗎?



S,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.第一問題語意不清難以回答。
2.努力復健通常 可恢復一半以上,完全恢復較困難。



回覆日期:2017/10/22

彙整補充說明


腦出血是一種急性醫療狀況,通常需要迅速的診斷和治療。
根據您提供的情況,這位47歲的男性在腦出血發生後逾12小時才送醫,這確實會影響治療效果及醫師的診斷。

首先,腦出血的治療效果與出血發生後的時間有密切關係。
一般來說,腦出血後的前幾小時是最危險的,因為這段時間內出血可能會持續擴大,並且對腦組織造成更大的損傷。
若在出血後的12小時內能夠及時就醫,醫師可以更快地進行影像學檢查(如CT或MRI),評估出血的範圍及壓迫情況,並根據情況決定是否需要手術介入或其他治療方式。
延遲就醫可能導致出血量增加,進一步損害腦部功能,並可能影響後續的恢復情況。

其次,醫師的診斷也可能受到影響。
由於患者在送醫時已經過了一段時間,醫師在評估病情時需要考慮到出血的時間、範圍及其對神經系統的影響。
這可能會使得診斷的準確性受到挑戰,尤其是在評估病人的神經功能時,因為某些症狀可能會隨著時間的推移而變化。

至於復健的問題,努力復健通常能夠幫助患者恢復部分功能,但完全恢復的可能性則取決於多種因素,包括出血的嚴重程度、受損的腦區、患者的年齡、健康狀況以及復健的及時性和質量。
一般來說,若患者的意識保持清醒,且左半邊無力的情況不算嚴重,則有可能透過物理治療、職能治療等方式逐步恢復功能。
根據研究,許多中風或腦出血患者在經過適當的復健後,能夠恢復一半以上的功能,但完全恢復則較為困難。

在復健過程中,患者的積極參與和家庭的支持也非常重要。
持續的物理治療和職能治療可以幫助患者改善運動能力、語言能力及日常生活的自理能力。
若有必要,醫師也可能會建議使用輔助器具來協助患者的日常生活。

總結來說,腦出血逾12小時再送醫確實會影響治療效果及醫師的診斷,患者的恢復情況也會受到多種因素的影響。
建議患者及其家屬積極配合醫療團隊的治療計畫,並在復健過程中保持耐心,因為恢復的過程可能需要時間。

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