韌帶重建：必要嗎？-骨科

關於韌帶重建？

醫生您好麻煩您了
因為左腳異常疼痛所以去看骨科醫生說膝蓋跟腳踝都比較鬆照了X光之後醫生覺得我膝蓋的韌帶受傷(膝蓋有一點點髕骨外翻) 決定膝蓋的部分做MRI 但是腳踝的部分是真的很鬆而且有點習慣性翻船醫生跟我說先做做看物理治療如果沒有改善可能要韌帶重建請問這樣的狀況一定要動手術嗎

Becky，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/07

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，一般而言，經過適當的復健強化肌力，韌帶鬆弛大多可以獲得改善。但若物理治療如果沒有改善，則可能要長期靠護具保護或做韌帶重建手術了。祝你早日康復。

回覆日期：2017/11/07
資料來源：台灣e院 - 關於韌帶重建

彙整補充說明

在您提到的情況中，膝蓋和腳踝的韌帶鬆弛確實可能會影響到您的日常活動和運動能力。
根據醫學研究，韌帶的損傷和鬆弛會導致關節不穩定，進而增加受傷的風險，特別是在運動或進行高強度活動時。

首先，對於膝蓋的情況，醫生建議進行MRI檢查是非常合理的，因為這可以幫助確定韌帶的損傷程度以及是否有其他結構的損傷。
膝蓋的韌帶損傷，特別是前十字韌帶（ACL）的損傷，通常會導致膝關節的不穩定感，這可能會影響到您的活動能力和生活品質。

在您提到的腳踝部分，習慣性翻船（即腳踝扭傷）通常是由於韌帶的鬆弛或損傷所引起的。
這種情況下，物理治療是初步的治療選擇，因為透過強化周圍的肌肉和韌帶，許多患者可以獲得改善。
然而，如果經過一段時間的物理治療後，症狀仍然沒有改善，則可能需要考慮手術。

手術的必要性通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果您在日常生活中感到膝蓋或腳踝的疼痛和不穩定，這可能是手術的指標。

2. 物理治療的效果：如果經過幾個月的物理治療後，症狀仍然持續，這可能意味著韌帶的損傷較為嚴重，手術可能是必要的選擇。

3. 生活方式和需求：如果您是一位運動員或經常參加高強度活動，韌帶的穩定性對於您的表現和安全至關重要。
在這種情況下，手術可能是更合適的選擇。

在考慮手術時，您還需要與醫生討論手術的風險和收益。
韌帶重建手術通常能夠有效改善關節的穩定性，並且許多患者在手術後能夠恢復到接近正常的活動水平。
然而，手術後的康復過程可能需要時間，並且需要遵循醫生的指導進行復健。

總之，根據您的情況，建議您在物理治療後密切觀察症狀的變化。
如果症狀未見改善，則應考慮進一步的診斷和可能的手術選擇。
與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議做出最適合您的決策。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動！