小孩腸病毒感染:嚴重程度與治療方式-兒科

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腸病毒嚴重度?


我朋友的小孩念國小二年級,三天前開始發燒, 診所的醫生診斷為腸病毒,除了嘴巴裡面有破洞外,手腳都長了很多水泡疹子,現在第四天了水泡疹子還是越發越多,還是有些微燒,這樣是不是病情變嚴重了?要去醫院住院嗎?



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2017/11/09

蕭凱文 醫師回覆-兒科


腸病毒感染一般都是要靠自己的免疫力慢慢痊癒,發燒一般約三至四天,手腳水泡和口腔潰瘍約7至10天會慢慢痊癒,所以一般都是支持性療法(退燒止痛藥),若有脫水現象或重症可能性(嗜睡,睡覺時頻繁驚嚇反射,劇烈嘔吐,呼吸喘,心跳快,手腳有無力現象),則需住院治療。



回覆日期:2017/11/09

彙整補充說明


腸病毒感染在兒童中相對常見,通常會引起發燒、口腔潰瘍、手腳水泡等症狀。
根據您朋友小孩的情況,從發燒到目前已經四天,並且出現了口腔潰瘍和手腳水泡,這些都是腸病毒感染的典型表現。
一般來說,腸病毒感染的病程約為7到10天,發燒通常會持續3到5天,但有些孩子可能會因為免疫系統的差異而出現較長的病程。

在這種情況下,若小孩的水泡疹子持續增加,且仍然有發燒,這可能表示病情有加重的趨勢。
雖然腸病毒感染大部分是自限性的,意味著大多數孩子會在幾天內自行康復,但有些情況下可能會出現併發症,特別是腸病毒71型,這種型別的病毒可能導致更嚴重的症狀,如腦炎等。

因此,家長應該特別注意以下幾個警訊,若出現這些情況,建議立即就醫:
1. 持續高燒:如果發燒持續不退,特別是超過39度,且使用退燒藥後仍無法改善。

2. 脫水症狀:如口腔乾燥、尿量減少、眼淚減少等,這些都是脫水的徵兆。

3. 活動力下降:如果小孩變得異常嗜睡、無法醒來,或是活動力明顯下降。

4. 其他異常症狀:如持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等。

在家中,家長可以採取一些支持性療法來幫助小孩舒緩症狀,例如:
- 保持水分攝取:由於口腔潰瘍可能使小孩不願意進食或喝水,應鼓勵小孩多喝水,必要時可考慮使用電解質飲料。

- 使用退燒藥:如有需要,可以使用適合小孩的退燒藥來控制體溫,但應遵循醫生的建議。

- 休息:讓小孩多休息,避免過度活動。

如果小孩的症狀持續惡化或出現上述警訊,建議儘快帶小孩去醫院就診,尤其是大型醫療機構的兒科或感染科,進行進一步的檢查和治療。
醫生可能會根據小孩的具體情況決定是否需要住院觀察或治療。
總之,及時的醫療介入可以有效降低併發症的風險,確保小孩的健康安全。

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